Более 60% людей имеют склонность к варикозному расширению вен. С этой проблемой все чаще сталкиваются уже в молодом возрасте. Варикоз вызывает тяжесть в ногах, отеки, судороги и проступающую на ногах паутинку сосудов. Все, что надо знать о варикозе, рассказывает Борис Копылов, врач-флеболог сети клиник «Атлас».
Что такое варикоз?
Варикозное расширение вен нижних конечностей — серьезное заболевание, при котором нарушается кровоток, стенки вен утрачивают эластичность. Сосуды растягиваются, могут образовываться некрасиво выступающие узловатые расширения. Варикоз может привести к трофическим расстройствам — потемнению, уплотнению кожи, тромбофлебиту.
Как понять, что это и есть варикоз?
На начальной стадии может не быть симптомов, поэтому людям с генетической предрасположенностью, лишним весом, стоячей или сидячей работой важно проходить профилактические осмотры. Если вы часто ощущаете боль и тяжесть в ногах, вас беспокоят судороги в мышцах голени и отеки, появляются сосудистые звездочки и расширенные вены, то нужно обратиться к флебологу.
Из-за чего появляется варикозное расширение вен?
Среди частых факторов — длительное пребывание в одном положении. Если вы часто и долго стоите на ногах, происходит чрезмерное накопление крови в поверхностных венах. В результате венозные клапаны утрачивают свою эластичность, а сосуды растягиваются. Также избыточная масса тела приводит к увеличению объема циркулирующей крови, соответственно, и нагрузка на вены становится больше. Рекомендуется всем беременным показаться флебологу, а на большом сроке использовать компрессионное белье, поскольку плод растет, а с ним растет и нагрузка на ноги. К тому же гормональная перестройка может негативно сказаться на эластичности вен.
Сосудистые звездочки — это начало варикоза?
Они могут быть как вариантом нормы, так и началом варикозной болезни. В рамках хирургии одного дня можно удалить сосудистые звездочки менее чем за час благодаря современным малотравматичным методам. Но важно понимать, что это вопрос не только красоты и психологического комфорта, но и здоровья. Поэтому надо установить причину появления звездочек — проконсультироваться с флебологом и сделать УЗИ вен.
Как диагностируют заболевание?
Часто врачу-флебологу достаточно визуального осмотра и информации об образе жизни человека, чтобы диагностировать варикоз. «Золотым стандартом» диагностики считается УЗИ вен нижних конечностей. Оно покажет, есть ли патология, позволит оценить работу клапанного аппарата, толщину венозной стенки и размер самого венозного сосуда. Этот метод информативен и при воспалительном процессе: врач определит локализацию, длину, верхушку тромба и его фиксацию.
Как избежать варикозного расширения вен?
Существуют меры профилактики. Во-первых, носите компрессионный трикотаж, он нормализует кровоток и препятствует застою крови. Это необходимо и для снятия болевых ощущений, если варикоз уже есть.
Во-вторых, меняйте положение тела: при сидячем положении не работает один из механизмов возврата крови к сердцу — «мышечная помпа». Во время движения мышцы сокращаются, выталкивая кровь к сердцу. Поэтому каждый час нужно ходить 5-10 минут или делать гимнастику для ног.
В-третьих, носите удобную обувь или ортопедическую обувь на небольшом каблуке. Если не можете обойтись без высоких каблуков, снимайте туфли в течение дня.
В-четвертых, ходите хотя бы 40 минут в день, подойдут и небольшие пробежки.
В-пятых, принимайте контрастный душ: он тонизирует сосуды, улучшает циркуляцию крови, снимает усталость. Можно просто ополаскивать ноги ниже колен холодной водой утром и вечером.
Наконец, узнайте у врача о флеботропной терапии: прием препаратов возможен курсами 2 раза в год. Врач-флеболог может назначить физиотерапию и прессотерапию для профилактики варикоза или для лечения заболеваний вен.
Специальные упражнения для профилактики варикоза:
Стоя:
1. Встаньте прямо, поднимайтесь на носки и медленно опускайтесь.
2. Ходьба на месте без отрыва носков от пола.Лежа на спине:
1. Поочередно сгибайте и разгибайте ноги в коленных суставах, голеностопных, а затем пальцы ног.
2. Двигайте приподнятой ногой по кругу в разном направлении.Сидя на стуле:
1. Сидя на стуле, вытяните ноги и выполняйте круговые движения стопами по очереди.
2. Поставьте одну ногу на носок, вторую — на пятку. Поменяйте положение.
Лечится ли варикоз?
Конечно. Врач-флеболог порекомендует медикаментозное лечение, ношение компрессионного белья, умеренную физическую активность (но не физическую нагрузку). Также он подберет эффективные методы терапии:
Радиочастотная облитерация, когда радиочастотное излучение «закрывает» расширенную вену, и в результате в ней прекращается патологический кровоток.
Эндовазальная лазерная коагуляция, когда под воздействием лазерного излучения стенки расширенной вены «закрываются».
Минифлебэктомия, при которой варикозные вены убирают без скальпеля.
Склерозирование разными методиками, например, ЭХО-склерооблитерация при постоянном ультразвуковом контроле. При микросклеротерапии сосудистые звездочки удаляют с помощью микроигл и трансиллюминации. При пенной склеротерапии используют препарат в виде пены.
Многослойное бандажирование, если есть значительные отеки и трофические язвы.
А что будет, если не лечить?
Варикоз может привести к серьезным осложнениям. Это трофические расстройства (потемнение, уплотнение кожи), тромбоз вен, при котором просвет сосуда закрывается сгустком крови, тромбофлебиту — воспалению стенок вены и образованию тромба. Самое опасное осложнение варикоза — тромбоэмболия легочной артерии. Образовавшийся в венах тромб отрывается и попадает в кровоток, что иногда приводит к летальному исходу.
Можно ли заниматься спортом при варикозе?
Следует проконсультироваться с врачом о допустимых видах физической нагрузки. Например, подъем штанги, гири, работа с большим весом, особенно при вертикальном положении тела, бег на большие дистанции — все это может спровоцировать или усугубить варикоз. В среднем, безопасно поднимать не более 12-15 кг.⠀
Правда, что опасно летать в самолете?
Длительные перелеты негативно сказываются на сосудах ног, поэтому важно надевать в полет компрессионное белье, каждый час совершать короткие прогулки в проходе или делать гимнастику.
Сейчас в клинике «Атлас» на Кутузовском можно пройти обследование у флеболога за 4500 рублей вместо 9000 рублей. Оно включает УЗИ вен, консультацию, разработку плана лечения и индивидуальные профилактические рекомендации.