Плазмолифтинг — самая безопасная процедура, которая пользуется популярностью во всем мире. Она основана на PRP-терапии — применении обогащенной тромбоцитами плазмы крови самого пациента. Чем плазмолифтинг уникален и насколько эффективен в косметологии, нам рассказала Марианна Сапир, врач-дерматолог Медицинского центра «РАМБАМ».
— Марианна, о плазмолифтинге многие слышали, но не все понимают, как эта процедура выглядит на деле...
— В ней нет ничего страшного. Пациент сначала приходит в процедурный кабинет, у него берут примерно 30-40 мл крови в специальные пробирки. Их помещают в центрифугу на 5-7 минут, где при 800 оборотах в минуту кровь разделяется на два слоя: нижний — эритроциты, верхний — плазма с тромбоцитами в содержании примерно 300-400 тысяч на 1 мкл. Как вы знаете, плазма составляет около 60% от общего объема крови, это жидкость светло-желтого цвета, которая на 90% состоит из воды и на 10% из минеральных и органических веществ, преимущественно белков. После центрифуги плазма должна отстояться 10-15 минут. В это время мы наносим на кожу обезболивающий гель-анестетик, поскольку любые инъекции не очень приятны. Потом тонкой иглой папульно или ретроградно-линейно вводим пациенту его же плазму крови.
— Надо ли специально готовиться к процедуре?
— В идеале желательно сделать анализ на свертываемость крови и сдать общий анализ крови, который покажет количество тромбоцитов и уровень гемоглобина. Будет хорошо, если вы придете на голодный желудок или спустя 2-3 часа после еды. Но гораздо важнее пить больше воды накануне процедуры, придерживаться диетического питания и не усердствовать с физическими нагрузками.
— Поскольку используется плазма, обогащенная тромбоцитами, значит, самое ценное в этой комбинации именно они?
— Да, это клетки, отвечающие за свертываемость крови. Например, если мы поранимся, тромбоциты, потеряв контакт с капиллярами и сосудами, меняют свою форму и выделяют альфа-гранулы, которые насыщают поврежденное место факторами роста, а они, в свою очередь, запускают процесс образования фибробластов, из которых формируются волокна соединительной ткани. Поэтому ранка быстро затягивается и заживает. В нашем случае важны восстановительные свойства тромбоцитов.
В самой плазме содержатся два важных белка — фибриноген и коллаген. Это главные компоненты, отвечающие за упругость и эластичность кожи, которые тоже участвуют в постройке новых клеток в организме и ускоряют восстановление тканей. Таким образом, плазма с тромбоцитами — мощный активатор обновления клеток. С помощью инъекций мы искусственно запускаем этот физиологический защитный процесс в тех местах, которые нам нужны.
— Какие дерматологические проблемы решает плазмолифтинг?
— Он заменяет многие косметологические процедуры. Если вы плохо переносите мезотерапию, пилинги и ботокс, то курс плазмолифтинга позволит улучшить состояние кожи: уйдут мелкие морщинки, восстановится рельеф, цвет и тургор кожи. Хороший эффект плазма дает при лечении акне и постакне. Но сразу скажу, что при повреждениях кожи и остром гнойно-воспалительном процессе мы ни в коем случае не делаем инъекции, они только разнесут инфекцию по всему лицу. Плазмолифтинг проводится, когда острый период позади. Благодаря процедуре рубцы от акне разглаживаются, улучшается кровоток и качество сосудов. Также плазма успешно справляется с неглубокими и не старыми растяжками на теле, запуская процесс регенерации клеток кожи. Кроме этого, введение плазмы снижает уровень кожного пигмента меланина, поэтому плазмолифтинг хорошо борется с гиперпигментацией после жаркого лета.
— Многие до сих пор не могут восстановить волосы после перенесенного ковида. Плазмолифтинг может в этом помочь?
— Действительно, к нам обращается много пациентов с алопецией после ковида. И в этом случае плазма дает отличный эффект, во много раз лучше, чем витаминная мезотерапия. Курс процедур стимулирует деление и метаболизм клеток волосяного фолликула, способствуя росту волос, уменьшению перхоти и секущихся концов. Трихологи признают эффективность плазмолифтинга и часто рекомендуют его пациентам с андрогенной алопецией и после пересадки волос.
— Плазмотерапия может быть самостоятельной косметологической процедурой или входит в комплексное лечение?
— Все зависит от проблемы. Если мы говорим об акне, то у этого заболевания есть причины — гормональные сбои, проблемы с ЖКТ и так далее. В данном случае плазмолифтинг решает внешние косметические проблемы, но сначала мы лечим основные причины. Если нужно улучшить состояние кожи, убрать гиперпигментацию, то плазма вполне может быть самостоятельной процедурой.
— Как много требуется процедур и как быстро появляется эффект?
— Результат во многом зависит от возраста пациента и от состояния кожи, это очень индивидуально. Большинство женщин замечают эффект уже через неделю после первой процедуры, максимальный лифтинг-эффект достигается спустя 3–4 недели. Надо понимать, что, например, последствия акне и растяжки невозможно убрать за один раз, в этом случае нужен курс процедур. В целом для решения тех или иных проблем желательно пройти минимум 3 процедуры с промежутком 7-10 дней, чтобы добиться хорошего результата.
— Каковы основные преимущества PRP-терапии?
— Главное преимущество — безопасность, вам вводят свою родную кровь, поэтому мы не ждем аллергической реакции или побочных эффектов, какие могут быть в других процедурах. Второй плюс — доступность, плазма всегда с вами. Третий — эффективность, улучшения заметны уже после первой процедуры, при этом не требуется долгий реабилитационный период. Наконец, универсальность — тоже большой плюс, плазма применяется во многих областях медицины и совместима с другими косметическими процедурами.
— Есть ли противопоказания для проведения плазмолифтинга?
— Основное противопоказание — инфекционные заболевания кожи. Если есть хоть какое-то проявление дерматита, экземы, псориаза, акне в стадии обострения, то мы сначала лечим это, а уже потом проводим процедуру. Нельзя делать плазмолифтинг при сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови, онкологии, обострении хронических заболеваний почек и поджелудочной железы, а также при простудных заболеваниях и в менструальные дни — в этот период повышена чувствительность и кровь хуже свертывается.
— Помимо дерматологии в каких еще областях медицины применяется PRP-терапия?
— Во многих — в ортопедии, стоматологии, гинекологии, гастроэнтерологии, травматологии, физиотерапии. У нас в Медицинском центре «РАМБАМ» с помощью PRP-терапии успешно лечат заболевания суставов и спортивные травмы. Когда я была еще студенткой, нам рассказывали, что спортсменам, получившим травму, срочно вводили собственную плазму в больной сустав. Спустя несколько часов функции восстанавливались. По нашим пациентам мы видим, что это действительно превосходно работает.