Природа циклична: как смена времен года, в человеческой жизни происходит смена поколений. Еще вчера родители вели нас за руку в садик, а сегодня мы, взрослея, берем на себя заботу о родителях и старших близких. По всему миру доля лиц старше 60 лет стремительно увеличивается, и проблемы этого возраста входят в разряд приоритетных.
«Сегодня большинство людей, даже в самых бедных странах, живут дольше, — заявила доктор Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. — Но этого недостаточно. Нам необходимо обеспечить, чтобы в эти дополнительные годы люди оставались здоровыми, жили полноценно и сохраняли человеческое достоинство. Достижение этой цели будет благом не только для пожилых людей, но и для всего общества в целом» (Источник: ВОЗ).
Особенностью здоровья человека в возрасте старше 60 лет становится нарастание глубинных инволюционных физиологических изменений всех органов и систем организма. К этому времени у человека накапливается «букет» хронических заболеваний. То, что их несколько, усиливает их негативное влияние на жизнеспособность пожилого человека.
На этом уровне болезнь уже нельзя вылечить полностью, но остается возможность помочь с подбором и корректировкой лечения. Кроме понятного физического дискомфорта, основной риск в том, что состояние человека может резко ухудшиться и угрожать жизни. Например, повышенное давление в совокупности с сосудистыми изменениями опасно инсультом, декомпенсированная сердечная недостаточность — инфарктом, а резкий скачок или падение уровня сахара чреват диабетической комой. Поэтому они требуют постоянного мониторинга со стороны специалистов.
В пожилом возрасте человек может пережить одно или несколько серьезных хирургических вмешательств или комплексное лечение онкологического заболевания, инфаркт, инсульт — в период восстановления или дольше требуется особенная забота и поддержка здоровья, чтобы сохранить качество жизни и не допустить повторных обострений.
Все это ложится на плечи близких людей, и если с бытовыми проблемами или уходом помогут справиться сиделки, то в ситуации, когда существует реальная угроза здоровью, не обойтись без медицинской помощи.
Фактически, нам нужно:
Профилактическое врачебное сопровождение пожилого человека для контроля показателей по его хроническим заболеваниям, чтобы не допустить их обострения.
Доступность врача и возможность обсудить с ним свои текущие жалобы и тревоги, не тратя силы и время на дорогу до поликлиники и не подвергая себя дополнительным рискам в эпидемии.
Оперативное получение помощи в случае болезни.
Все это вместе можно определить как «врачебный патронаж». Давайте попробуем найти такую услугу.
Патронажные службы, предлагающие услуги сиделок или среднего медицинского персонала (медсестер), оказывают помощь только в объеме выполнения назначенных врачом процедур.
Современная система ОМС не отказывает во внимании пожилым пациентам, но ее возможности не безграничны: не всегда можно быстро попасть на прием к узкому специалисту или сдать необходимые анализы, даже на приеме у врача-терапевта у вас на решение вопросов у вас будет около 12 минут. Кроме того, до поликлиники надо еще найти силы доехать. А вызвать участкового врача на дом сегодня все труднее — без наличия у пациента тяжелых показаний в периоды сезонных всплеск заболеваний он может просто не прийти.
Что может стать сегодня альтернативой ОМС? Это полисы ДМС и годовые программы обслуживания, предлагаемые клиниками напрямую.
Страховые компании работают только со страховыми случаями, рисками, т.е. с заболеваниями в стадии обострения. Регулярные профилактические визиты и врачебный мониторинг состояния пожилого человека в полис обычно не входят.
Программы патронажа
Страховые компании работают только со страховыми случаями, рисками, т.е. с заболеваниями в стадии обострения. Регулярные профилактические визиты и врачебный мониторинг состояния пожилого человека в полис обычно не входят.
Редким исключением является программа от страховой компании «РЕСО-Гарантия».
Сеть Медицинских центров Medswiss
Программа: Доктор РЕСО. Престиж
Возраст: от 75 лет
Территория обслуживания: Москва и Московская область до 30 км от МКАД
Срок действия программы: 12 месяцев
Стоимость: от 194 000 руб.
Отличительной особенностью данного полиса ДМС является услуга Личного врача с организацией профилактического патронажа на дому для пациентов старше 75 лет.
В обязанности личного врача входит полный предварительный осмотр с формированием индивидуального плана обследования и лечения застрахованного, контроль и оценка результатов. А также организационные вопросы подготовки к госпитализации; рекомендации по питанию и физическим нагрузкам, санаторно-курортному лечению; содействие в организации лечения за рубежом; помощь в приобретении лекарственных препаратов.
Связь с врачом поддерживается через Центр медицинской поддержки в рабочее время. Один-два раза в месяц проводится плановый патронаж, по результатам которого могут быть приглашены на дом для консультации врачи-специалисты: невролог, хирург-ортопед, окулист, ЛОР-врач и гинеколог; проведены необходимые анализы.
В ситуации острого заболевания вызов на дом терапевта не ограничен, как и выезды бригады скорой помощи для купирования экстренных состояний.
Помимо услуг на дому, в программу страхования входит амбулаторно-поликлиническая помощь уровня “люкс”: неограниченные приемы терапевта и более 20 врачей-специалистов, расширенные диагностические возможности, реабилитация (ЛФК, мануальная и физиотерапия, лечебно-оздоровительные процедуры), а также вакцинация.
Программы, предлагаемые клиниками напрямую, более разнообразны, но и для них услуга врачебного патронажа для контроля за состоянием здоровья пожилого человека на дому — редкость.
Сеть клиник «Семейный доктор»
Программа: Персона Грата. Премиум
Возраст: старше 60 лет
Территория обслуживания: Москва и Московская область
Срок действия программы: 12 месяцев
Стоимость: от 145 000 руб.
В программу входит оказание медицинской помощи как амбулаторно, так и на дому, в том числе проведение плановых диагностических исследований и профилактических осмотров.
Каждого пациента курирует врач общей практики (ВОП), который следит за состоянием здоровья, назначает необходимые лечебные мероприятия, в случае необходимости направляет пациента на консультацию и лечение к врачам других специальностей в клинике. Ведущий врач постоянно доступен для связи как в будни, в часы приема по телефону, так и в нерабочее время по СМС.
Пациент может рассчитывать на три запланированных визита ведущего врача для профилактики и контроля. Количество вызовов врача-терапевта на дом в случае объективных показаний не ограничено, как и необходимые анализы: общие анализы крови и мочи, мазки. Врач может назначить проведение на дому ЭКГ и курса инъекций.
В экстренной ситуации к пациенту приедет скорая помощь. Доступны дополнительные опции выезда СПМ без ограничений и до 20 км. от МКАД.
В клинике пациенты могут без ограничения обращаться к своему ведущему врачу, а также к узким специалистам, кроме психотерапевта и инфекциониста. Также, амбулаторно доступен широкий круг диагностических исследований, физиотерапевтическое лечение и массаж.
Клиника «Врач на дом»
Программа: Патронаж для пожилых Оптимум
Рекомендуемый возраст: старше 60 лет
Территория обслуживания: Москва и Московская область
Стоимость: от 127 000 руб.
Срок действия программы: 12 месяцев
Клиника специализируется на оказании медицинской помощи на дому и предлагает несколько годовых программ врачебного патронажа. В обзор включили расширенную программу, рассчитанную на взыскательных пациентов.
Патронаж осуществляется ежемесячно. При необходимости врач может назначить консультации трех узких специалистов на дому. В случае заболевания можно дополнительно вызвать терапевта (три раза).
Медсестра на дому сделает инъекции или поставит капельницы, а также возьмет кровь на анализы — в программу включено скрининговое исследование, биохимический анализ и коагулограмма. Для контроля за состоянием пациента на дому могут быть проведены ЭКГ и УЗИ.
Услуги по программе оказываются в пределах МКАД, однако возможно оформить выезд на расстояние до 50 км за МКАД.
Для вашего удобства систематизируем полученную информацию в табличной форме, что позволит нам сравнить программы по основным параметрам.
Сегодня медицинские учреждения предлагают как разовые, так и комплексные услуги в помощь пожилым людям и их семьям. Надеемся, что наш обзор был вам полезен.
