Как я делала лазерную коррекцию зрения
Очки я ношу с 4-го класса, линзы – с института. В целом, меня все устраивало, до того момента, когда мои глаза перестали воспринимать контактные линзы – сушило глаза. И это постоянное ощущение инородного тела, из-за которого носить их стало просто невозможно. Очки же – довольно капризный аксессуар: зимой запотевают в помещениях, летом их необходимо менять на солнцезащитные, в дождь и снег практически нулевая видимость. Также стекла в очках имеют свойство царапаться и мутнеть, что приводит к потере четкости.
Все перечисленные неудобства, а также положительный опыт знакомых привели к мысли, что пора делать коррекцию зрения. И приступать к выбору метода и клиники следовало немедленно, так как после 40-45 лет делать операцию врачи уже не рекомендуют.
Оценка вариантов
Выбор пал на «Зрение 2100». Стоимость операции для Москвы достаточно низкая, сама клиника объясняет это тем, что берет массовостью, работая на поток. О расположении и комфорте медучреждения подробно написано в моем отзыве.
Прежде всего, я изучила описание методов коррекции зрения и поняла, что основное их отличие – в варианте воздействия на роговицу. (Более подробно о плюсах и минусах написано в этой статье. – Прим. ред.)
Но что же собой представляет сама операция?
ФРК (фоторефракционная кератэктомия) – самая первая методика исправления зрения, изобретена аж в 1980 году. Ее целесообразно использовать при малой толщине роговицы (лат. cornea). Суть состоит в смещении или даже удалении поверхностного корнеального слоя для моделирования необходимой формы роговицы эксимерным лазером (по англ. excited dimer). Далее пациенту надевают специальную мягкую линзу, которую необходимо носить несколько дней. Реабилитация после такой процедуры довольно долгая, заживление прооперированной области требует продолжительного времени и длится до 2-х месяцев.
LASIK (от англ. Laser-Assisted in Situ Keratomileusis) – самый распространенный метод, впервые апробированный в 1988 году, кстати в Новосибирске. Но, как это часто бывает, первыми запатентовали его в ФРГ в 1989 году. Оперативное вмешательство происходит следующим образом: на поверхность глаза накладывают вакуумное кольцо, которое четко фиксируется относительно роговицы. Затем наводят на эту зону микрокератом – хирургическое лезвие, которое срезает поверхностный корнеальный слой с эпителием – роговичный лоскут, или флэп. Срезает не до конца, оставляя с одной стороны нетронутую «ножку». Получившуюся «крышечку» отводят в сторону, на обнажившуюся поверхность настраивают эксимерный лазер и испаряют несколько микрон. Затем промывают операционное поле водой и «крышечку» укладывают на место. Восстановительный период в данном случае составляет всего 5-7 дней.
Существуют различные доработанные варианты этой методики, например, IQ Lasik, где используется более мощный лазер, или SuperLASIK, где флэп формируется тоже лазером, а не скальпелем.
Метод Фемто-LASIK очень похож на предыдущий и фактически является его усовершенствованием. Для создания лоскута на первом этапе операции здесь применяют фемтосекундный лазер, способный наиболее точно обработать зону роговицы, а испарение выполняют его эксимерным собратом. Период реабилитации – те же 5-7 дней, что и в случае LASIK.
Наименее травматичный (но и наиболее дорогой!) из всех вариантов лазерной коррекции зрения – SMILE (от англ. Small Incision Lenticula Extraction). Он одноэтапный, на роговицу воздействуют через небольшой разрез, без создания флэпа. Благодаря этому значительно сократилось количество потенциальных осложнений, соответственно и восстановление занимает всего пару дней.
В клинике «Зрение 2100» применяют только ФРК, LASIK и Фемто-LASIK, что значительно ограничило мой выбор.
Итак, за неделю до осмотра необходимо отказаться от мягких контактных линз, так как они могут вызывать отек роговицы. Приезжать за рулем в клинику нельзя: вам капают атропин, а он расширяет зрачок, и зрение становится мутным. И, безусловно, отказ от алкоголя за двое суток «до».
Диагностика
Кератометрия. Бесконтактная тонометрия. Определение остроты зрения. Биомикроскопия. Периметрия. Много сложных и малопонятных слов. Благодаря развитию медицинских технологий офтальмологическое обследование шагнуло так далеко вперед, что многие аппараты видела вообще впервые, при том, что я – постоянный «клиент» окулиста.
После инструментальной диагностики медсестра дважды закапывает вам в глаза атропин, с разницей в 10-15 минут, для проверки глазного дна. Затем вы идете к доктору. Он осматривает вас с помощью авторефкератометра и проводит офтальмоскопию, чтобы уточнить толщину роговицы, так как от нее зависит метод коррекции. В итоге, мне подошли и LASIK, и Фемто-LASIK, я выбрала второй, как более прогрессивный.
День операции
Очень важно перед операцией убедиться в том, что вы здоровы. Вплоть до любых воспалений на лице. Врач сразу меня предупредил, что даже лечение зубов лучше отложить на месяц. В день операции нельзя пользоваться декоративной косметикой (желательно прекратить делать это за двое суток до дня «икс»), душиться, использовать любые спреи. Прийти лучше в одежде без горловины и без ворсинок. С собой обязательно взять солнцезащитные очки и бумажные платочки! Рекомендую взять с собой сопровождающего, потому что после операции вы в прямом смысле прольете много слез, да и глаза практически невозможно открыть, а если и откроете, то мало что увидите – все расплывается.
Предоперационная
Ожидание в холле клиники было минимальным. Манипуляция была назначена на 16:00, в 16:10 я была уже в предоперационной. Там вам выдают медицинский одноразовый халат, шапочку и тапочки с носочками. Просят оставить все личные вещи в шкафчике. Для меня особенно знаковым было снять и положить на полку очки, промелькнула мысль, что делаю это последний раз! Потом медсестра зовет в процедурный кабинет, закапывает обезболивающие капли, предлагает выпить успокоительного. Я согласилась, но эффекта не ощутила.
Прошло минуты две и меня уже вызвали по громкой связи в операционную.
Операция
В операционной две кушетки. Меня сначала положили на первую. Опомниться никто не дает, поэтому все движения становятся чисто механическими. «Откройте глаза», «закройте», «повернитесь», «не шевелитесь». Вы ложитесь, врач накрывает вас пеленкой с прорезями для глаз, вставляет расширитель, сначала в один глаз (неприятно), потом вы видите как вам в глаз «летит» предмет, похожий на большую линзу. Это на роговице устанавливают фиксирующее кольцо. Аппарат, под которым вы лежите, приближается и начинается давление на глаз – самая болезненная часть! Врач предупреждает, что будет неприятно около 20 секунд, когда вам срезают лоскут, и это действительно так. Далее все то же самое со вторым глазом. Потом меня перевели на вторую кушетку, где второй лазер изменяет основную ткань роговицы, чтобы исправить природные ошибки рефракции и улучшить зрение. При этом вы практически ничего не чувствуете, просто лежите и смотрите на зеленый огонек, ну и пахнет паленым, когда работает лазер. Потом лоскут возвращают на место, и врач начинает разглаживать вам глаз, промывает его и что-то капает. Все, операция закончена, длится она примерно 10-15 минут.
После операции
Очень пожалела, что не взяла с собой в клинику обезболивающее! В течении нескольких часов лично у меня ужасно щипали глаза и, почему-то, нос. Неприятные ощущения длились примерно три-пять часов. Открывать глаза совсем не хотелось. Просто легла спать.
На следующий день наступил самый приятный момент: я вижу без очков! Правда, сказать, что полностью прозрела, было нельзя – один глаз давал какую-то пелену, поэтому зрение «плавало». Но с каждым новым днем становилось все лучше и лучше. Как меня предупредил доктор, в первый месяц вообще не стоит переживать по поводу остроты зрения, так как она меняется каждый день: то один глаз видит хорошо, то другой. И это естественно, если перед операцией вам диагностировали разницу в диоптриях. Хотя позже прочла, что причинами неидеального зрения сразу после коррекции могут быть отек или спазм глазных мышц, в худшем случае смещение или неправильная установка лоскута роговицы.
Единственным внешним напоминанием о операции были лопнувшие сосуды – следы от вакуумного кольца.
До сих пор, по прошествии двух недель, у меня возникает ощущение песка или инородного тела в глазах. На послеоперационной консультации мне объяснили, что лазерный луч травмирует не только роговицу, но и нервные окончания, которые отвечают за работу слезных желез.
Меня попросили явиться на следующий день после операции, затем через неделю и через месяц. Финальная явка – через три месяца. Все это время следует проводить медикаментозное лечение: в него входят противовоспалительные и противоотечные глазные капли. «Искусственную слезу» нужно закапывать полгода.
Ограничения
Когда я увидела список ограничений, то, честно сказать, испугалась. Но на практике все оказалось куда проще, жить они мне не мешали.
Итак. Категорически нельзя тереть глаза, жмуриться, вообще хоть как-то воздействовать на них механически. Первые три дня спать только на спине. На неделю ограничить пользование гаджетами, телевизором и компьютером. Далее работать за монитором по 20 минут с 20-секундными перерывами. В течение двух недель после операции на улице находиться только в солнцезащитных очках. Первые две недели также запрещается умывать глаза. В памятке еще было указано, что нельзя принимать душ несколько дней. Но если вы не попадаете проточной водой в глаза, то почему бы нет? Главное, чтобы первое время туда не попало ничего, кроме капель, которые вам выписал врач. Поэтому лучше не находиться в пыльных, накуренных местах и т.д. Краситься нельзя месяц, наращивать ресницы – два. Месяц трезвости. Ну, и травмоопасный спорт, бассейн, сауну придется исключить на месяц-три.
Где-то еще читала, что нельзя наклонять голову (например, чтобы помыть волосы), но в своей памятке я такого не нашла.
О том, что я сделала операцию, не жалею совершенно, ведь на следующий день появились очень интересные ощущения – видно все и сразу! В первое время по утрам рука пару раз дернулась взять очки – привычка. От которой пора избавляться!