По данным ВОЗ, среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место в мире, после сахарного диабета. Ежегодно число пациентов с такими дисфункциями увеличивается на 5%. В России, согласно исследованиям, проведенным НМИЦ эндокринологии, не выявлено ни одного региона, где бы отсутствовал дефицит потребления йода. «Что же делать?» – спросите вы. Конечно же, проверяться!
Основная функция щитовидной железы (ЩЖ) – выработка гормонов: тироксина и трийодтиронина. Если ее работа нарушается, то происходят изменения во многих системах и органах человека. Паращитовидные железы (ПЩЖ) расположены на задней поверхности боковых долей ЩЖ. Это самостоятельный орган, который синтезирует паратиреоидный гормон, регулирующий фосфорно-кальциевый обмен.
Самая распространенная патология, характерная для нашей страны — это йоддефицитные состояния, 40-50% от всех случаев. Второе место занимают аутоиммунный тиреиодит и болезнь Грейвса (зоб), около 15-25%. Третье — деструктивные тиреоидиты, около 11%.
При снижении функции ЩЖ (гипотериоз) симптомами могут быть: прибавка в весе, слабость, выраженная утомляемость, выпадение волос, сухость кожи, апатия, анемия и т. д. При повышении уровня гормонов (гипертиреоз) – снижение веса, тахикардия, вплоть до нарушения ритма сердца, тремор пальцев рук, потливость, перепады настроения, субфебрильная температура и т. д. При узловом зобе, без нарушения функции ЩЖ, пациента ничего не беспокоит, если нет симптомов сдавления. В противном случае может появиться дискомфорт в области шеи, а при сильной компрессии – трудности при проглатывании пищи, подкашливание.
Заболевания не всегда удается выявить своевременно, на первых этапах они могут протекать бессимптомно, поэтому так важно самостоятельно контролировать работу щитовидной железы.
Ирина Баранова, врач-эндокринолог Поликлиники ФНС России, член Российской ассоциации эндокринологов:
Чекап по диагностике ЩЖ обязательно должен включать: первичный осмотр эндокринолога, УЗИ. Как правило, в протокол УЗИ входит описание ЩЖ, ПЩЖ и региональных лимфоузлов, если по результату видны измененные железы, врач назначит дообследование.
На первом этапе, если пациент решил самостоятельно сдать анализы, достаточно будет ТТГ (тиреотропный гормон. – Прим. ред.), Т4 св. (свободный тироксин. – Прим. ред.), Т3 св. (свободный трийодтиронин. – Прим. ред.), АТ-ТПО (антитела к тиреопероксидазе. – Прим. ред.).
Мы подобрали для вас несколько чекапов от московских клиник. Скрининги не сложные. Как правило, включают консультацию эндокринолога, лабораторные анализы и ультразвуковое исследование ЩЖ. Пройти их можно за пару дней.
✅ Анализы на гормоны сдаются натощак с утра, желательно до 11:00 часов. Если вы на регулярной основе принимаете гормональные препараты, уточните у своего врача, можно ли их пить в день диагностики. За сутки исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение. Накануне избегайте употребления алкоголя и никотина. Для женщин: фаза цикла не принципиальна.
Сеть клиник «Астери-Мед»: чекап «Диагностика заболеваний щитовидной железы»
Проводится в филиалах в Перово и в Медведково
Стоимость: 9 500 руб.
Срок прохождения: от 1 до 2 дней
В программу входит первичный прием врача-эндокринолога, а также повторный – очно или онлайн. Пациент получает план обследования, лечения и долгосрочные рекомендации.
Сеть клиник «Поликлиника.ру»: чекап «Диагностика заболеваний щитовидной железы»
Пройти чекап можно во всех клиниках сети.
Стоимость: 8 000 руб.
Срок прохождения: 2 дня
Включает два осмотра врачом-эндокринологом: первичный и заключительный, после прохождения обследований.
Клиника «Чудо Доктор»: чекап «Диагностика заболеваний щитовидной железы»
Стоимость: 6 300 руб.
Срок прохождения: 4 дня
Включает ультразвуковое исследование ЩЖ с измерением кровотока. Оно оценивает размеры, структуру и анатомические особенности органа, наличие диффузных и очаговых изменений, состояние лимфоузлов. Допплер помогает измерить интенсивность и скорость кровотока в сосудах, снабжающих щитовидку. В скрининг также входят расширенные анализы крови.
В первый день пациент сдает анализы и проходит ультразвуковую диагностику, а через три дня записывается на прием к эндокринологу.
Лечебно-диагностический центр «Кутузовский»: чекап «Диагностика щитовидной железы»
Стоимость: 6 820 руб.
Срок прохождения: 2 посещения с интервалом в 2 дня
Включает первичный прием эндокринолога, а также УЗИ щитовидной железы с допплеровским исследованием.
При записи на программу за каждым обратившимся закрепляется персональный менеджер, задача которого – составить график посещения врачей таким образом, чтобы пациент не терял время на ожидание в очереди.
Многопрофильный медицинский центр UNIКлиник: чекап «Диагностика щитовидной железы»
Стоимость: 5 500 руб.
Срок прохождения: 2 дня
Пациент сдает анализы и проходит ультразвуковую диагностику, после получения всех результатов на руки идет на прием эндокринолога.
В принципе, пройти подобную диагностику можно в любом медцентре, где есть эндокринолог. Но учтите, что стоимость будет складываться из отдельных услуг по прейскуранту клиники и, соответственно, окажется выше, чем при покупке комплексного специализированного чекапа.
Результатом диагностики будет понимание того, входите ли вы в группу риска или нет. Получив сигнал о проблемах с ЩЖ, следует в первую очередь задуматься о диете и скорректировать образ жизни.
Ирина Баранова, врач-эндокринолог Поликлиники ФНС России, член Российской ассоциации эндокринологов:
Для профилактики заболеваний необходимо использовать в приготовлении пищи йодированную соль, употреблять продукты, богатые йодом (морская рыба, морская капуста и т.д.). Кроме йода важны селен, цинк и магний (их источники – фасоль, печень, яйцо, орехи).
