Боль в правом боку у большинства пациентов часто связывают с аппендицитом. Этот симптом действительно является одним из наиболее характерных признаков воспаления аппендикса. Однако в правом подреберье расположены и другие органы — печень, желчный пузырь, петли тонкого кишечника. Как определить, что болит в правом боку и при каких симптомах стоит обратиться за неотложной помощью?
Где локализуется боль при аппендиците?
Аппендицитом называют заболевание, при котором воспаляется аппендикс — червеобразный отросток слепой кишки (участка толстого кишечника). Расположен он в нижней части живота справа, ближе к паху. Аппендикс может опускаться в малый таз, находясь рядом с мочевым пузырем, а у женщин — также соприкасаясь с маткой. Верхняя его часть находится под печенью возле желчного пузыря.
Из-за особенностей расположения слепой кишки и ее придатка аппендицит можно спутать с женскими болями, урологическими патологиями и хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При появлении первых признаков заболевания следует немедленно обратиться за помощью!
При аппендиците боль постоянная?
В большинстве случаев – да. При остром приступе это интенсивные болевые ощущения, которые начинаются в области желудка и постепенно опускаются в паховую область. Дискомфорт со временем усиливается. Иногда пациенты отмечают боли в пояснице, малом тазу, левой части живота или в области пупка.
Обратите внимание: несмотря на то, что боли при аппендиците носят постоянный характер, прием болеутоляющих средств может смазать типичную клиническую картину воспаления.
К числу характерных симптомов аппендицита относятся:
потеря аппетита, тошнота и рвота
напряжение передней брюшной стенки
нарушения стула
повышение температуры
уменьшение боли при подтягивании коленей к животу в положении на боку.
Врачи определяют аппендицит по специфическим перитонеальным симптомам:
Симптом Щеткина — Блюмберга. При надавливании на живот пациент испытывает боль, которая усиливается при быстром снятии пальпирующей руки.
Симптом Ровзинга. При пальпации над тазовой костью слева наблюдается характерная боль справа.
Симптом Воскресенского. Боль возникает при проведении рукой вдоль брюшной стенки поверх одежды.
При появлении этих признаков необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В противном случае могут возникнуть такие осложнения, как перитонит — воспаление брюшины, сепсис — заражение крови, и другие угрожающие жизни состояния.
Как понять, что это аппендицит?
В первую очередь, следует оценить, насколько характерны признаки:
наблюдается ли усиливающаяся и спускающаяся боль в животе
отмечаются ли перитонеальные симптомы
нет ли других заболеваний, которые ранее проявлялись похожими болями.
Однако самостоятельно определить воспаление червеобразного отростка бывает очень сложно. Поэтому лучше проявить осторожность и обратиться к квалифицированному специалисту.
Что еще может болеть в правом боку?
Причины могут быть банальными. Например, связанными с большой или внезапной физической нагрузкой. В этом случае кровь из естественных резервуаров не успевает поступить в циркуляцию, накапливается в печени и селезенке, что и вызывает ощущение дискомфорта. Также это могут быть «женские» причины: болезненная овуляция, скорое приближение менструации или неприятные ощущения, связанные с беременностью.
Помимо перечисленного, боли с локализацией в правом боку дают патологии выделительной системы: пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит. Присоединяются такие симптомы, как сухость во рту, неравномерный пульс, наблюдается упадок сил. В этом случае боль может быть волнообразной, тупой или острой, проявляться как в состоянии покоя, так и в движении.
Другие причины болей:
паразиты в организме
переохлаждение
патологии печени и желчевыводящих путей
болезни желудочно-кишечного тракта.
То есть, помимо аппендицита, болями в правой части живота могут проявляться не менее опасные недуги.
Для точной диагностики следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. При подозрении на воспаление аппендикса нужно немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.