Мужской климакс: как реагируют тело и психика

Вы думаете, что климактерический период ожидает только женщин? Напрасно. Сильная половина человечества тоже подвержена возрастному снижению уровня половых гормонов, в частности тестостерона. О мужском климаксе рассказывают врачи Научно-клинического Центра № 2 РНЦХ им. академика Б. В. Петровского уролог-андролог, к.м.н., врач высшей категории Елена Виноградова и психиатр-психотерапевт, врач высшей категории Лидия Кудеринова.

Елена Виноградова: На сегодня в медицине нет разделения половых гормонов на мужские и женские. Важны все. Одним из самых главных является тестостерон. Он отвечает за анаболический эффект (это синтез белка, наращивание мышечной массы), психоэмоциональное состояние (либидо, настроение, мотивация), формирование вторичных половых признаков в пубертатном периоде, жировой обмен – и поэтому при снижении уровня этого гормона начинает расти живот. Даже за умение парковаться отвечает тестостерон, поэтому мужчины-автомобилисты, в отличие от женщин, как правило, не испытывают с этим проблем!

☝️ Простой способ проверить свой уровень тестостерона – измерить окружность талии сантиметровой лентой. Если у мужчины все в норме, его талия должна быть диапазоне от 94 см до 102 см.

Максимум тестостерона достигается к 30–35 годам, когда мужчина становится старше, его значения постепенно снижаются со скоростью 1-3% в год. И наступает мужской климакс – возрастной андрогенодефицит. Нижняя граница нормы – 12 моль/мл. Таким образом, каждый доживает до своего дефицита половых гормонов. К бесплодию это не приводит, но в целом может снижать качество сперматозоидов.

Лидия Кудеринова: Мужчины переходный период переживают психологически тяжелее, чем женщины, т.к. современное общество предъявляет более высокие требования к их карьерным, финансовым и, в целом, жизненным достижениям. Между тем, нельзя ставить знак равенства между этими понятиями. Климакс подразумевает естественные возрастные, анатомофизиологические изменения в организме. Кризис среднего возраста – это та или иная степень отражения этих метаморфоз на привычной психической и психологической деятельности человека.

В норме резкого снижения уровня половых гормонов, как при женском климаксе, не происходит. Однако мужчина может испытывать в этот период тревогу, страх перед потерей половых способностей. Это может стать причиной возникновения проблем в семье, на работе. Повторяющиеся размышления о жизни и ее смыслах сопровождаются вспыльчивостью, гневливостью вплоть до агрессивности. Фиксируются потеря интереса к детям, увлечениям, жизни. Или появляются несвойственные ранее увлечения, кардинально меняются интересы. При этом все усугубляется проблемами в семейной жизни, супружескими изменами. Часто формируется алкогольная зависимость или, напротив, мужчина уделяет своему состоянию здоровья повышенное внимание, усиленно занимается спортом. Такое поведение особенно заметно у личностей творческого склада, жителей больших городов. Физиологические факторы (алкогольная и наркотическая зависимости, повышенное артериальное давление, ожирение и т.д.) усугубляют течение климакса.

Елена Виноградова: Проявления мужского климакса часто незаметны для сильного пола, потому что тестостерон снижается постепенно. Вы начинаете больше уставать, появляется потребность в дополнительном сне, снижается либидо и качество эрекции.
Существуют опросники мужского состояния (AMS), они есть в свободном доступе в Интернете. Если вы набрали больше 27 баллов, это повод обратиться к врачу урологу-андрологу. Он произведет осмотр, побеседует, назначит анализы, включая гормональный профиль, по результатам может назначить заместительную гормональную терапию, даст советы по коррекции образа жизни, способам физиологического поддержания уровня тестостерона.

Лидия Кудеринова: Появление депрессивных переживаний – верный признак осложненного характера течения переходного периода. Субъективно наиболее неприятны осознавание снижения полового влечения и эректильная дисфункция. Но эти состояния поддаются комплексному лечению, весьма длительному, в течение несколько месяцев или даже лет. Современные методики максимально щадящие и эффективные, они включают в себя коррекцию образа жизни, психотерапию, наблюдение андрологом. При необходимости, назначение анксиолитиков (противотревожных препаратов), антидепрессантов. Задача мужчины – следовать рекомендациям и не затягивать с визитом к специалистам.

В процессе старения организма зачастую психологические расстройства выходят на первый план, подчиняя себе всю повседневную деятельность. Понимание приоритетов и ценностей, терпимость, доброжелательность, как самого пациента, так и его ближайшего окружения, позволяет обеспечить душевную гармонию и успешно преодолеть этот непростой этап жизни.