Ручаемся, что вы встречали в списке услуг косметологических клиник педикюр. Но в большинстве случаев речь идет не о том, чтобы обработать кутикулу, убрать длину ногтя и нанести покрытие, а о подологическом, или медицинском педикюре. Его назначают для решения проблем, связанных со здоровьем ступней, ногтей и кожи ног, причем процедуру должен выполнять профессионал. Обо всех тонкостях данного направления нам рассказала подолог Центра Красоты «ДУ» Елена Шуплецова.
Главным отличием медицинского педикюра от классического является использование специальных фрез и инструментов, включая особый аппарат, оборудованный пылесосом для всасывания кожной пыли, которая может содержать грибок. Такие манипуляции рекомендуют проводить курсом, в дополнение нередко назначается домашний уход специализированной косметикой – он помогает ускорить восстановление ногтей и кожи. Покрытие лаком или гель-лаком не предусмотрено.
Когда назначают медицинский педикюр
Подолог на ранней стадии выявляет определенные проблемы, многие из которых он может решить сам, либо посоветует обратиться к другому специалисту: грамотный профессионал всегда работает «в тандеме» с ортопедом и дерматологом, так как лечение многих подологических заболеваний требует комплексного подхода.
Подногтевая мозоль (гиперкератоз ногтей). Под ногтем собирается огрубевшая кожа, ногтевая пластина давит на мозоль, которая, в свою очередь прижимает живую кожу, причиняя боль при ходьбе или нажатии на ноготь. В худшем случае это приводит к деформации пластины и появлению ногтевых инфекций. Подолог удаляет мозоль, при крупном размере последней понадобится курс из нескольких процедур.
Стержневая (корневая) мозоль – уплотнение кожи, имеющее плотный стержень, уходящий глубоко внутрь. Чаще всего она появляется из-за ортопедических проблем (плоскостопие и т.д.) или неправильно подобранной тесной обуви.
ПРИМЕР № 1
Пациент – 75 лет, диагноз – вальгусная деформация стопы и сахарный диабет, вследствие этого появились стержневые и подногтевые мозоли.
Лечение: медицинский педикюр, межпальцевые ортезы, тейпирование, а также масло для восстановления и средство для эластичности ногтевой пластины, крем против трещин.
Вросший ноготь (онихокриптоз) – распространенная проблема на больших пальцах ног, при которой ноготь прорезает кожу, приводя к сильной боли и воспалению околоногтевого валика. Зачастую в рамках терапии используется коррекционная система – металлическая скоба, которая «оттягивает» ноготь. Ее установку можно доверить только высококвалифицированному специалисту: при неправильных действиях есть риск, что ногтевая пластина под давлением оторвется от своего ложа или расслоится, что приведет к микозу (заражению ногтя грибковыми инфекциями).
Вросший ноготь лечится коррекционными системами (скоба 3-ТО, титановая нить, подофикс и т.д.), которые убирают деформацию. Иногда применяются тейпирование, тампонады, протекторы. Протезирование не является способом избавления от вросшего ногтя. Чаще всего оно применяется после зачистки при удалении части ногтевой пластины, с целью убрать эстетические дефекты.
ПРИМЕР № 2
Пациент – 23 года, диагноз – вросший ноготь.
Лечение: коррекционный протектор и тампонирование.
Диабетическая стопа. Больным сахарным диабетом показан только подологический педикюр, так как чувствительность кожи нарушена и человек не может сказать, когда ему больно, а в случае пореза из-за плохой свертываемости кровь долго не останавливается.
Онихолизис – расслоение ногтевой пластины. Часто вызывается длительным ношением гель-лака. При диагностировании онихолизиса от декоративного покрытия придется отказаться, так как оно усугубляет дальнейшее расслоение ногтя. Терапия включает применение специальных капель.
ПРИМЕР № 3
Пациент - 38 лет, диагноз – онихолизис после ношения гель-лака.
Лечение: протезирование, зачистка ногтей, коррекционная система, межпальцевые разделители, использование масла для восстановления ногтевой пластины.
Со временем онихолизис рискует перейти в онихомикоз – грибковое заражение ногтей. Но, в отличие от расслоения, лечение которого занимает несколько месяцев, профилактика онихомикоза требует около года терапии. Подолог назначает противогрибковые капли, зачищает пораженный ноготь, а также укрепляет его с помощью коррекционной системы.
ПРИМЕР № 4
Пациент - 58 лет, диагноз – онихолизис и онихомикоз, деформация ногтевой пластины.
Лечение: зачистка, протезирование, коррекционная система и параллельная работа с терапевтом.
Медицинский педикюр на дому. Как проверить специалиста?
Вызов подолога на дом – популярная практика, особенно среди возрастных маломобильных пациентов, которым часто показана эта процедура.
Сам по себе медицинский педикюр вне медучреждения не опасен, если специалист обладает должной квалификацией, пользуется подологическим аппаратом с пылесосом и простерилизованными и продезинфицированными инструментами. Главное – уверенность в профессионализме подолога. И тут проверка сертификатов и документов об образовании не поможет, так как, к сожалению, при желании их можно подделать. Мой совет – вызывать мастера из конкретного подологического центра, чтобы в случае возникновения проблем можно было туда обратиться. Это самая действенная «страховка» от некачественной услуги.
«Красный флаг», который позволит выявить некомпетентного специалиста самостоятельно – отсутствие предварительной консультации, которая должна занимать от 10 до 30 минут. Если ее не было, лучше откажитесь от процедуры.
Но все же рекомендуется посещать специализированные подологические центры очно, ведь в них созданы все условия для безопасной работы, и вы будете максимально защищены.
Особенности возрастной подологии
Каких-то выраженных особенностей здесь нет, хотя пожилые пациенты нередко становятся клиентами подолога. Внутренние болезни, развивающиеся с возрастом, например, сахарный диабет и все виды сосудистых заболеваний, отражаются на нижних конечностях. У людей наблюдаются возрастное утолщение и деформация ногтей, требующие особого ухода и являющиеся прямым показанием для обращения к подологу.
Отдельно хотелось бы выделить грибковое поражение ногтевых пластин. Пациентам преклонных лет врачи зачастую не назначают прием противогрибковых препаратов внутрь из-за сильной нагрузки на печень. Единственный выход – подологический педикюр, зачистка ногтей и лекарства местного применения (капли и мази).
Уход за ногами и ногтями при сахарном диабете
Синдром диабетической стопы – тяжелое осложнение сахарного диабета, при котором необходим особый постоянный уход за стопами.
Нарушение кровоснабжения нижних конечностей приводит к частым отекам и деформации ногтей. Травмы кожи, вызванные ей, особо опасны. Из-за слабой чувствительности, которая также является отличительной чертой синдрома, пациент не чувствует боли, а раны заживают медленно, что приводит к развитию инфекций. При этом грибковая инфекция, которая наблюдается у 20-30% больных сахарным диабетом, с трудом поддается лечению из-за ограничений на медикаментозную терапию при этом диагнозе.
Все это делает эту группу пациентов постоянными клиентами подолога. Ведь, помимо прочего, медицинский педикюр атравматичен, а любой порез при синдроме диабетической стопы крайне нежелателен, так как кровь будет трудно остановить.
ПРИМЕР № 5
Пациент – мужчина 78 лет, диагноз – онихомикоз ногтей и микоз стопы, отказ во внутреннем лечении в связи с возрастом и сахарным диабетом.
Лечение: поддерживающая терапия: регулярная зачистка, педикюр, капли с тербинафином.
Лечебные лаки
Есть множество лаков, которые производители рекламируют как лечебные, однако их целебные свойства сильно ограничены и с высокой вероятностью не помогут решить реальную проблему. Подологи работают с профессиональной косметикой для ног, изучают ее свойства и обучаются специфике применения на семинарах. Моя рекомендация – не пытаться вчитываться в составы, а записаться на консультацию к подологу, так как максимального эффекта можно добиться благодаря квалифицированной рекомендации специалиста, который имел возможность индивидуально подобрать косметику после осмотра вашей стопы и ногтей.