Аутотрансплантация зуба: современный подход к восстановлению утраченной улыбки

Сегодня мы расскажем об уникальной стоматологической процедуре, которая позволяет вернуть утраченные зубы, перемещая их из одной области челюсти в другую. Этот метод становится все более популярным благодаря своей эффективности и возможности сохранить естественные зубные структуры. Своими наработками с читателями MedAdvisor делятся специалисты клиники NEW ICEBERG. Что такое аутотрансплантация, когда она необходима и как проходит процесс?

Знакомимся с термином

Аутотрансплантация заключается в удалении зуба из одной области челюсти и его реплантации (пересадке) в другую. Реципиентная зона может быть лункой после удаления больного зуба или областью, где он отсутствует уже длительное время. Наилучшие результаты достигаются при проведении пересадки одномоментно, то есть в день удаления.

Методику рекомендуют, когда требуется удаление зуба и есть подходящие донорские варианты. Она применима к молочным, жевательным или сверхкомплектным зубам. Даже фрагмент зуба можно использовать для пересадки: к примеру, корень двухкорневого зуба мудрости может занять место однокоренного. Стоимость операции начинается от 120 тысяч рублей и зависит от сложности случая.

Истории из практики

История №1:
Подросток, 15 лет. Травму получил за неделю до обращения в клинику: переходили с мамой дорогу по пешеходному переходу, машина не остановилась, побежали, он споткнулся о бордюр и выбил зуб.
Диагноз: полный вывих зуба 21, т.е. верхнего резца слева.
Сделав компьютерную томографию зубов для выявления возможных донорских, выяснили, что у мальчика отсутствуют практически все зачатки постоянных зубов, а те, что есть, дефектны. Оказалось, что когда пациенту было 1,5 года, у него диагностировали нейробластому. Было несколько курсов химио- и лучевой терапии, именно это объяснило пропажу зачатков.
После неудачи с поисками зуба-донора хирург предложил родителям пациента сделать мостовидный протез-«мэриленд» — эстетика будет восстановлена, но костной ткани к моменту имплантации, скорее всего, не останется. Вечером он решил снова посмотреть снимок и нашел недоразвитый зуб 47 (правая нижняя «семерка». – Прим. ред.) с одним корнем, который теоретически можно было попробовать пересадить на место центрального отсутствующего зуба.
В итоге аутотрансплантация состоялась. Через 2 недели пациенту провели эндодонтическое лечение корневых каналов, а через 1,5 месяца – реставрацию. Через 3 месяца произошло полное заживление костной ткани в области пересаженного зуба. Теперь пациент не стесняется улыбаться!

История №2:
19-летняя девушка обратилась с жалобой на боль при смыкании и при открывании рта, а также на сколы зубов. Она травмировалась при падении в обморок.
Диагноз: перелом мыщелковых отростков без смещения, коронково-корневой перелом зубов 16, 26, 36 (верхних и нижних моляров. – Прим. ред.). Множественные сколы зубов в пределах эмали-дентина.
После диагностики врачом было принято решение об удалении верхних «шестерок» слева и справа с последующей аутотрансплантацией на их места соответствующих «восьмерок». Нижний моляр предложено восстановить с помощью коронки.
Операцию делали в условиях глубокой седации. Все прошло по плану, без осложнений. Пересаженные зубы остались витальными (живыми).

Возможные риски и результаты

Несмотря на высокую эффективность процедуры, аутотрансплантация не лишена рисков. По статистике, в 2% случаев донорские зубы могут не прижиться. У молодых пациентов, у которых корень еще не сформирован до конца, вероятность успешного приживления выше. Однако у взрослых пациентов старше 20 лет нерв зуба погибает в 100% случаев после пересадки.

☝️ Описаны случаи пересадки зубов от родственников, но даже в таких ситуациях корень часто начинает рассасываться.

Пересаженные зубы могут столкнуться с теми же проблемами и заболеваниями, что и обычные: кариес, пульпит или периодонтит. Это подчеркивает важность регулярного стоматологического наблюдения и ухода за пересаженными зубами.

Если зуб прижился, срок его службы не будет отличаться от обычных собратьев. Он продолжит функционировать как полноценный орган. Однако существуют факторы, которые могут повлиять на долговечность: отсутствие доноров, наличие заболеваний и другие индивидуальные особенности пациента.

Подготовка к процедуре

Перед проведением аутотрансплантации необходимо выполнить 3D-снимок, чтобы оценить наличие донорских зубов и зону для пересадки. Если подходящий донор найден, то незадолго до операции изготавливается хирургический шаблон — точная копия зуба из пластика, напечатанная на 3D-принтере. Это позволяет значительно повысить точность работы стоматолога-хирурга.

☝️ Важно помнить: чем быстрее будет проведена трансплантация после удаления зуба, тем лучше и менее травматично пройдет процесс пересадки.

Аутотрансплантация vs. имплантация

Многие пациенты задаются вопросом: что лучше — аутотрансплантация или имплантация? Важно понимать, что имплантат — это протез, тогда как собственный зуб является органом. У него есть связка, которая положительно влияет на костную ткань челюсти. Кроме того, срок реабилитации после аутотрансплантации обычно короче, чем после установки имплантата.

Аутотрансплантация зуба — это инновационный метод восстановления утраченных зубов, который предлагает множество преимуществ по сравнению с традиционными методами лечения. Несмотря на некоторые риски и ограничения, этот подход позволяет сохранить естественные структуры и обеспечить долговечность результата. Перед принятием решения о проведении процедуры важно проконсультироваться со стоматологом и тщательно взвесить все «за» и «против».