Как наши стопы влияют на зрение и прикус

Можно ли понять, здоров ли человек, просто посмотрев на его походку и стопы? Во многом — да! Иногда именно эти детали помогают заметить проблемы раньше, чем появятся другие симптомы.

Обсудим эту тему с экспертами Ассоциации медицинских центров и врачей «Лига подиатрии» Ольгой Чижевской, исполнительным директором организации, и Владимиром Нечаевым, травматологом-ортопедом с 45-летним стажем, который в прошлом был врачом сборных СССР и России по марафону, спортивной ходьбе и триатлону.

— Мы привыкли, что небольшие косметические дефекты (мозоли, вросший ноготь) могут скорректировать подологи, специалисты без высшего медицинского образования, в маникюрном салоне. С грибком пациенты пойдут в дерматологу или микологу. А чем занимается подиатр?

Ольга Чижевская: Подиатр — это всегда врач, имеющий высшее медицинское образование, который специализируется на комплексной диагностике и лечении заболеваний стопы и голени, объединяя в своей работе знания из ортопедии, травматологии, кинезиологии, остеопатии и т.д. К нему чаще всего обращаются с жалобами на боли в стопах и ногах, деформации пальцев, плоскостопие, осложнения сахарного диабета. Но область компетенции подиатра этим не ограничивается: он рассматривает стопу не изолированно, а как часть всей опорно-двигательной системы.

— Как проблемы стоп, «фундамента», влияют на остальные «этажи» нашего тела?

Владимир Нечаев: Любые изменения или деформации в стопах нарушают привычный способ движения. В результате тело начинает задействовать «лишние» мышцы, чтобы компенсировать дискомфорт. Со временем это может привести к болям в суставах, спине. Болевые синдромы в области позвоночника, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков тоже могут быть связаны с нарушением биомеханики стопы.
Главная задача специалиста: используя междисциплинарный подход, восстановить функции стопы, что позволит предотвратить развитие серьезных осложнений, повысить качество жизни и сохранить активность человека.
Приведу пример из практики. Это реальная история одного нашего пациента — профессионального танцора. Молодой человек, победитель конкурсов по бальным танцам, обратился к нам с необычной жалобой: движения его тела в одну сторону были плавными, а в другую — резкими и неровными. Явных болей или травм у него не было, но эта асимметрия мешала ему добиться идеального исполнения.
Мы провели комплексное обследование — не только стоп, но и всей осанки, положения головы и даже по части ортодонтии. Оказалось, у молодого человека имелись небольшие нарушения в работе стопы и отклонения в положении челюстей, которые в комплексе создавали дисбаланс во всем теле. Были изготовлены индивидуальные ортопедические стельки с особыми клинышками и проведена временная коррекция прикуса. Когда все было завершено, танцор начал двигаться с такой легкостью и грацией, что все присутствующие в зале буквально замерли. Но самое трогательное произошло потом. Этот молодой человек остановился, сел на лавочку и заплакал. Он сказал: «Я шел к этому все свои 30 лет». И в зале воцарилась тишина. Мы все понимали, что стали свидетелями чего-то невероятного – момента, когда человек достигает гармонии с собственным телом.
Эта история – не просто пример успешной работы. Она показывает, насколько важно рассматривать тело как единую систему.

— Неужели боль в стопах и нарушения прикуса как-то связаны?

Владимир Нечаев: Врачи-адепты междисциплинарного похода сегодня говорят, что красивая улыбка начинается со стоп, и это абсолютная правда. Если ступни не выполняют свою «фундаментальную» функцию, это приводит к неправильной нагрузке на колени, тазобедренные суставы и позвоночник. В итоге нарушается осанка, компенсаторные изменения затрагивают и челюстно-лицевую область. При неправильной осанке или хроническом мышечном дисбалансе меняется и положение головы, что напрямую влияет на работу жевательных мышц и суставов. Именно поэтому патологии стоп часто становятся одной из причин аномалий прикуса. У детей это проявляется задержкой формирования правильной окклюзии, у взрослых — повышенной стираемостью зубов, болями в челюсти.

Важно помнить: если заниматься только ортодонтическим лечением прикуса, не учитывая состояние стоп и всей опорно-двигательной системы, эффект может быть временным. Позвоночник и мышцы, не получив поддержки снизу, будут возвращать челюсть в прежнее, неправильное положение.

— Каким образом стопы оказывают влияние на органы чувств? Есть ли доказанные результаты такого воздействия?

Ольга Чижевская: Связь между состоянием стоп и органами чувств — в первую очередь, со зрением — подтверждена и клиническими наблюдениями, и современными исследованиями. Если стопа не справляется с амортизацией, возрастает нагрузка на позвоночник и, особенно, на шейный отдел. Дополнительное напряжение, в свою очередь, влияет на кровоснабжение головы, в том числе — глаз и мозга. Недостаточный приток крови и кислорода может негативно сказаться на работе зрительного аппарата, вызвать быструю утомляемость глаз.

Кроме того, по данным последних исследований, у людей с плоскостопием и склонностью к близорукости часто выявляют одну и ту же первопричину — врожденную слабость соединительной ткани. Такие пациенты обычно обладают повышенной гибкостью суставов, склонностью к вывихам и имеют ослабленные мышцы как стоп, так и глаз. Это еще раз подчеркивает важность комплексного подхода в диагностике и лечении подобных состояний.

— Проблемы «сверху» тоже отражаются на состоянии стоп?

Владимир Нечаев: Влияние, зачастую, двустороннее. На практике хорошо видно: стопа — это не изолированный элемент, а часть сложной системы, где все взаимосвязано. Мы наблюдаем, как, например, нарушение прикуса, может спровоцировать изменения в мышечном тонусе, осанке и, как следствие, повлиять на положение стоп. А проблемы со зрением влияют на походку и положение тела в пространстве.
С одной стороны, патологии стопы способны запускать цепную реакцию по всему телу: нарушается походка, формируется неправильная осанка, смещается центр тяжести, а дальше — вовлекаются суставы, позвоночник, челюстно-лицевая зона. Но справедливо и обратное: длительные нарушения осанки, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава могут приводить к развитию деформаций стоп, даже если изначально с ними не было проблем. Вот почему важнейший принцип современной подиатрии — рассматривать человека целостно и работать в тесном контакте с ортопедами, стоматологами, остеопатами, неврологами и другими специалистами.

— Правда ли что врач буквально по походке может определить, что требуется пациенту?

Владимир Нечаев: Когда больной входит в кабинет, какие-то проблемы видны сразу, достаточно уметь считывать «язык тела». Когда мы уверены в себе и физически чувствуем себя хорошо, наша осанка ровная, взгляд устремлен вперед. Если же возникают мышечные дисбалансы — напряжение, слабость или переизбыток тонуса — походка может заметно измениться.

• Если стопы заваливаются внутрь или наружу, скорее всего, речь идет о вальгусной или варусной деформации — часто это заметно даже без специального осмотра

• Суставные заболевания и артрозы тоже отражаются на походке: человек начинает щадить одну из ног, передвигаясь осторожно, со слегка согнутыми коленями

• Шаркающая походка может быть сигналом проблем с центральной нервной системой. Укороченный шаг — один из ранних признаков болезни Паркинсона

• Те, кто страдает избытком веса, особенно абдоминального ожирения, нередко идут «вразвалочку» — чтобы удержать изменившийся центр тяжести

• Если при обычном шаге появляется выраженная одышка, это может указывать на сердечно-сосудистые нарушения или железодефицитную анемию

С возрастом походка тоже меняется: после 60 лет уменьшается устойчивость, снижается способность к поддержанию равновесия. Поэтому в геронтологической подиатрии особое внимание уделяют профилактике падений, которые могут привести к серьезным последствиям. Современные ортезы — индивидуальные ортопедические стельки, изготовленные по зарубежным технологиям — помогают скорректировать положение стопы, равномерно распределить нагрузку и повысить координацию движений, снижая риски для пожилых людей.

— Подошвенная поверхность стопы содержит множество биологически активных точек, которые связаны со всеми системами человеческого организма. Что можно предпринять, чтобы избежать перегрузок или, наоборот, отсутствия соприкосновения с опорой?

Владимир Нечаев: Действительно, подошва — это не только опора, но и рефлексогенная зона, богатая нервными окончаниями. Можно сказать, что стопа выполняет несколько ключевых функций. В их числе амортизационную (смягчение ударных нагрузок при ходьбе) и рефлексогенную. Благодаря плотной иннервации и большому количеству биологически активных точек, она связана с большинством внутренних органов через сложные нейрофизиологические цепочки. Это объясняет, почему такие методы, как массаж, гимнастика для стоп оказывают благотворное влияние на общее состояние здоровья. Через правильное воздействие на стопу мы можем не только улучшать кровообращение и питание тканей, но и, в буквальном смысле, «перезагружать» работу многих систем организма.

Однако существует и обратная сторона: хроническая перегрузка в области рефлексогенных зон (например, при плоскостопии, ношении неудобной обуви) способна вызывать сбои не только в работе опорно-двигательного аппарата, но и негативно отражаться на состоянии внутренних органов. При этом пациент может даже не подозревать о первопричине своих проблем.

 Современные решения — это индивидуальные ортопедические стельки полного контакта, изготовленные с учетом анатомических особенностей пациента. Они не просто поддерживают своды стопы, но и обеспечивают равномерное распределение нагрузки, предотвращая патологическое давление на важные зоны.

— В современной медицине считается важным переходить от лечения симптомов к системной профилактике, используя целостный подход для устранения первопричины заболевания. В вашей сфере тоже применима эта практика?

Ольга Чижевская: Несмотря на впечатляющий прогресс технологий, современная медицина все еще чаще фокусируется на устранении проявлений болезни, чем на ее предотвращении. Одна из серьезных трудностей — разобщенность даже близких по профилю специалистов: врачи редко смотрят на здоровье пациента как на единую систему. Из-за этого бывает сложно найти настоящую причину заболевания, а не просто бороться с последствиями, что в итоге может привести к целой цепочке осложнений. Вот почему, не устаю повторять – как важен междисциплинарный подход, подходить к проблемам нужно комплексно, коллегиально, учитывая состояние всего опорно-двигательного аппарата.

Современная подиатрия вышла за рамки диагностики и лечения стоп. Сегодня в центре внимания специалистов — постурология. Это наука, которая изучает как положение тела в пространстве, так и качество, слаженность и координацию движений, работу мышц и суставов в единой системе. Она позволяет понять, как стопы, осанка, походка, даже мимика и жевательные мышцы взаимосвязаны и влияют друг на друга. Именно поэтому «Лига подиатрии» активно развивает это направление: внедряет современные методы диагностики, обучает врачей мультидисциплинарному подходу и объединяет экспертов разных специальностей. Такой взгляд позволяет нам выявлять и корректировать постуральные нарушения на ранних этапах, помогая пациентам не просто избавиться от отдельных симптомов, но и восстанавливать баланс, координацию движений и поддерживать здоровье всего опорно-двигательного аппарата на годы вперед.