Герпес — одно из самых распространенных вирусных заболеваний в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 90% людей инфицированы тем или иным типом вируса герпеса. У многих он протекает бессимптомно и остается в организме навсегда. Важно понимать, что герпес — это не просто «пузырьки на губах», а сложное вирусное заболевание, способное поражать кожу, слизистые оболочки, глаза и даже нервную систему.
Типы герпеса и их особенности
В настоящее время известно 8 типов вируса герпеса, поражающих человека:
● HSV-1 (Herpes simplex virus type 1) — вирус простого герпеса первого типа. Именно он чаще всего вызывает «простуду» на губах, вокруг рта, на лице. Может поражать и слизистую глаз (герпетический кератит).
● HSV-2 (Herpes simplex virus type 2) — вирус второго типа. Основная причина генитального герпеса. Передается преимущественно половым путем, но иногда может вызывать поражения и на лице.
● VZV (Varicella zoster virus) — вызывает ветряную оспу у детей и опоясывающий лишай у взрослых.
● EBV (Epstein–Barr virus) — возбудитель инфекционного мононуклеоза, также ассоциирован с некоторыми видами лимфом.
● CMV (Cytomegalovirus) — опасен для беременных и людей с ослабленным иммунитетом.
● HHV-6 и HHV-7 — чаще вызывают внезапную экзантему у детей (высокая температура и сыпь).
● HHV-8 — связан с саркомой Капоши, встречается преимущественно у пациентов с иммунодефицитом.
Про заразность
Передача возможна как при видимых высыпаниях, так и в бессимптомный период (особенно при генитальной форме). Человек наиболее заразен во время активных высыпаний (пузырьковая стадия и до образования корочек). Заразность снижается, когда корочки подсыхают, но полностью не исчезает.
Вирус выделяется со слюной, отделяемым из ран, а при генитальной форме — с секретами слизистых.
Пути передачи и выживаемость вируса
Основные пути передачи:
● Контактный — поцелуи, касания, интимные контакты
● Воздушно-капельный — при разговоре, кашле, чихании (редко, но возможно для HSV-1)
● Вертикальный — от матери к ребенку во время родов
● Через предметы быта — вирус герпеса нестойкий во внешней среде, но кратковременно может сохраняться на влажных поверхностях. На посуде, полотенцах, бритвенных приборах вирус может жить несколько часов, особенно при низкой температуре и высокой влажности. Крайне важно не пользоваться чужими средствами личной гигиены.
Герпес и беременность
Герпес при беременности требует особого внимания. Если женщина ранее болела герпесом, то у нее, как правило, выработан иммунитет, и риск заражения плода минимален.
Особо опасен первичный герпес в III триместре — вирус может передаться ребенку во время родов, вызвать у него врожденные поражения нервной системы, глаз и печени. Поэтому женщинам с выявленным вирусом рекомендуется наблюдение не только у акушера-гинеколога, но и у дерматовенеролога, также следует регулярно сдавать анализы ПЦР. При необходимости в последние недели беременности проводится противовирусная профилактика.
Методы диагностики
Современная диагностика позволяет точно определить тип вируса и стадию инфекции:
● ПЦР (полимеразная цепная реакция) — самый точный, выявляет ДНК вируса даже в бессимптомной фазе
● ИФА (иммуноферментный анализ) — определяет антитела IgM (острая стадия заболевания) и IgG (перенесенная инфекция)
● Вирусологический посев — применяется реже, требует больше времени
● Цитологический анализ — при осмотре мазков с пораженных участков (характерные гигантские клетки)
Найти ближайшую лабораторию можно, воспользовавшись поиском на портале MedAdvisor.
Излечим ли герпес?
Полностью избавиться от герпеса невозможно. После первичного заражения он «уходит» в спящие нервные клетки — ганглии. И там может находиться годами, никак себя не проявляя. При ослаблении иммунитета, переохлаждении, стрессах, гормональных изменениях или заболеваниях вирус реактивируется, вызывая высыпания.
Современные противовирусные препараты на основе ацикловира, валацикловира или фамцикловира не уничтожают герпес полностью, но эффективно подавляют его активность и предотвращают обострения.
Профилактика герпеса
● Старайтесь избегать контакта с людьми, на коже которых заметны активные высыпания
● Не пользуйтесь чужими принадлежностями личной гигиены, косметикой, полотенцами и посудой
● Поддерживайте свой иммунитет, ведя здоровый образ жизни. Обращайте внимание на полноценный сон, питание, витамины в рационе, профилактику хронических заболеваний
● При склонности к рецидивам проходите профилактические курсы противовирусных средств (по назначению врача)
● Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется заранее сдать анализы на HSV-1 и HSV-2
● Для пациентов с частыми обострениями возможна вакцинотерапия (специальные иммуномодулирующие схемы, которые снижают частоту рецидивов)
Не стоит считать герпес безобидным заболеванием, но и пугаться не следует. Современная медицина позволяет предотвращать рецидивы и защищать близких. Важно обращать внимание на симптомы, не заниматься самолечением и обращаться к врачу при первых признаках высыпаний. Регулярное наблюдение, диагностика и персонализированный подход к профилактике делают жизнь с герпесом комфортной для пациента и его окружения.