Как я рассорилась со СберСтрахованием
Все чаще мы стали получать отзывы, где фигурируют домашние животные. Однако теперь их владельцы оценивают не только уровень обслуживания в ветклиниках, но и подробно разбирают работу страховых компаний. Обладатель зоополиса Наталья прислала нам отзыв, который стал полноценным материалом в рубрике «Личный опыт».
Я – гиперответственный владелец собаки. И собака у меня не простая, а французский бульдог, что для сведущих уже само по себе предполагает проблемы со здоровьем питомца.
Денег на ветеринаров потрачено много, но сейчас не об этом.
Четыре года назад узнала от коллеги, что, оказывается, существуют медицинские страховки для кошек и собак. Он рекомендовал «Манго», но к тому моменту компанию уже поглотила СК «АльфаСтрахование». Почитала рейтинги страховых, сравнила условия. На начало 2023 года самым интересным предложением на рынке был полис от СберСтрахования. Страховка на год с покрытием 50 000 руб. стоила 5 000 руб.
На следующий год условия для клиентов сохранились. А вот с 2025 г. они резко ухудшились. Стоимость страховки выросла до 6 500 руб., а покрытие, которое было заявлено как 50 000 руб., по сути составляло меньшую сумму. Объясню – страховщик добавил условие о том, что страховая выплата по каждому случаю не может превышать 20 000 руб. Но этого им показалось мало, и они добавили еще франшизу, читай – комиссию (на самом деле франшизой в отрасли называют обязательный платеж от страхователя. — Прим. ред.) с каждой выплаты в размере 2 000 руб. Вот и получается, что максимум, который можно получить – 18 000 руб. Конечно, при условии, что ваши расходы по одному страховому событию составили не менее 20 000 рублей.
На эти деньги я и рассчитывала, когда в апреле этого года моя собака была экстренно прооперирована в связи со смертельно опасным диагнозом «пиометра». Для тех, кто не в курсе – по сути это гнойное воспаление матки, что нередко случается с нестерилизованными и нерожавшими суками.
Действовать нужно было быстро, так как разрыв образования – это почти всегда летальный исход. Сделали УЗИ, сдали анализы крови и максимально быстро прооперировали. Общие расходы составили почти 50 000 руб.
Я сделала копии документов и вместе с описанием ситуации отправила в СберСтрахование через их мобильное приложение. Довольно быстро пришел ответ, что документы приняты и предварительно одобрены. Далее нужно с помощью электронной подписи подписать заявление, которое уже сгенерировано автоматически. «Как удобно и быстро», — подумала я. Но радоваться было рано.
Спустя пару недель пришло уведомление, что мне одобрена выплата в размере 4 010 руб. «Наверное, это ошибка», – подумала я. И написала в поддержку. Мне пообещали прислать подробную расшифровку. Ждать пришлось долго и еще 2 раза напоминать. Наконец, получила документ, который ничего не объяснял, но к этому моменту я уже и сама догадалась, что мне компенсировали только расходы на предоперационные УЗИ и анализы крови, которые составили 6 010 руб. Вычитаем две тысячи франшизы и получаем ту самую выплату. Расходы на операцию, которая, формально, представляет собой стерилизацию, мне оплачивать отказались, сославшись на пункт договора, где кастрация и стерилизация относятся к исключениям и не подлежат возмещению.
Я понимаю, если бы речь шла о плановом хирургическом вмешательстве. Тогда вопросов не было бы. Но в нашем случае операция была единственным способом спаси жизнь питомца. То есть, с диагнозом они согласились, а лечение забанили. Пункт-то подходящий имелся. Это абсолютно формальный и неправомерный подход с подменой понятий. Смысл плановой стерилизации — ограничить репродуктивную функцию. А удаление матки в случае пиометры направлено на спасение жизни животного. Суть данного бизнеса — страхование рисков, но именно в этом нам было отказано. С таким кейсом вполне можно идти в суд и выиграть его. Но на это нужно время, которого большинству из нас не хватает. Мы лучше поиграем и погуляем со своими домашними любимцами. Страховщик, похоже, рассчитывает именно на нежелание связываться.
Я попыталась пару раз оспорить решение, вступив в неравную переписку с бюрократической машиной. Ответы были как под копирку — сухие и бездушные. Ужасно расстраивает даже не то, что мы не получили компенсацию, а этот формальный подход. После этого иметь дело со СберСтрахованием совсем не хочется.
Вот так, за 14 000 рублей они потеряли постоянного лояльного клиента. И, наверняка, после этой статьи потеряют многих потенциальных страхователей.
P.S. Неожиданно история моих взаимоотношений со СберСтрахование получила продолжение... После того, как сотрудники MedAdvisor отправили им текст отзыва, чтобы поставить в известность и получить официальный комментарий, мне на карту поступили те самые 13 990 руб., за выплату которых я боролась. Пришли «молча», без уведомлений и извинений. Лишь спустя четверо суток я получила письмо с извинениями. Хорошо, конечно, что моя настойчивость дала такой результат. Но это еще раз доказывает, что мое несогласие с первоначальным решением имело под собой правовую основу.
