Нейрохирургия детская

Описание

Направление в хирургии, которое занимается оперативным лечением заболеваний и травм головного мозга, спинного мозга, периферической нервной системы у детей. Выделяют следующие разделы детской нейрохирургии: нейроонкология, нейротравматология, нейроангиология, хирургия врожденных пороков развития центральной нервной системы, стереотаксическая нейрохирургия, хирургия эпилепсии, функциональная нейрохирургия, психохирургия и др.

В детской нейрохирургии оказывают помощь детям с гидроцефалией (избыточное скопление спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга). В этом случае эффективны ликворошунтирующие и нейроэндоскопические операции.

Детские нейрохирурги занимаются лечением аномалии Арнольда – Киари (патологическое опущение структур головного мозга в задней черепной ямке), врожденных пороков развития головного и спинного мозга (диастематомиелия, спинномозговые и черепные грыжи, арахноидальные кисты), синдрома натяжения спинного мозга (Тетеринг синдром), врожденных стенозов кранио-вертебрального перехода.

Для лечения спастического синдрома при детском церебральном параличе устанавливаются системы хронической электростимуляции спинного мозга и лекарственные помпы для проведения интратекальной баклофеновой терапии.

Детям с неподдающейся медикаментозной терапии эпилепсией могут помочь нейрохирургические методы лечения. Среди них различают резективные (с удалением эпилептогенной зоны, в том числе с помощью лазерной аблации) и стимуляционные (с имплантацией электростимулятора, подающего импульсы на определенные структуры нервной системы). К резективным операциям относятся удаление височной доли головного мозга (височная лобэктомия), функциональная гемисферотомия (анатомическое разделение полушарий головного мозга) и её модификации, удаление фокальных кортикальных дисплазий.

В целом, в практической деятельности врача нейрохирурга можно выделить различные патологии нервной системы, в зависимости от раздела нейрохирургии. Нейроангиология занимается сосудистыми поражениями головного и спинного мозга, к которым относятся артериальные аневризмы (выпячивание стенки артерии из-за её истончения или растяжения), артериовенозные мальформации (патологические соединения между артериями и венами), ангиомы (сосудистые образования доброкачественного характера).

Спинальная нейрохирургия занимается оперативным лечением заболеваний позвоночника (перелом позвонка, спондилез, остеоартроз фасеточных суставов, чрезмерная подвижность позвонков, новообразования спинного мозга и его оболочек).

Нейрохирургическая практика в онкологии позволяет оказывать помощь при онкологических заболеваниях нервной системы: опухолях спинного и головного мозга, краниофациальных опухолях (локализованных в основании черепа).

В нейрохирургии широко применяется метод стереотаксиса, обладающий минимальной травматичностью и высокой степенью точности. При стереотаксическом методе доступ к необходимой точке внутри органа осуществляется по заранее рассчитанной пространственной схеме в трехмерной декартовой системе координат.