Программы ЭКО в Москве | 108

ЭКО – аббревиатура для термина «экстракорпоральное оплодотворение», т.е. вспомогательная репродуктивная технология (ВРТ), которая позволяет осуществлять оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины, т.е. искусственным путем. Для проведения данной процедуры яйцеклетка извлекается из организма, искусственно оплодотворяется в пробирке. Полученный эмбрион оставляют в т.н. инкубаторе для созревания, затем переносят в полость матки для его дальнейшего развития естественным путем. Однако желанная беременность может наступить, к сожалению, не с первой, и даже не со второй попытки. Иногда женщине приходится пройти через достаточно большое количество процедур ЭКО, чтобы забеременеть.

Впервые данную ВТР успешно применили в 1977 году в Великобритании. С тех пор количество детей, появившихся на свет данным способом, превысило четыре миллиона. В настоящее время данная процедура имеет достаточно широкое распространение, благодаря чему многие женщины, не имевшие ранее возможности забеременеть, получают шанс испытать радость материнства.

Процедура ЭКО проводится в Российской Федерации по программе ОМС (обязательного медицинского страхования) с 2016 года. Также ее можно провести и на коммерческой основе. Например, если пациент не соответствует требованиям для варианта по ОМС, не хочет ждать или просто доверяет конкретному репродуктологу в конкретной частной клинике. И если в первом случае для получения данной услуги пациентке необходимо соответствовать определенному набору параметров, то во втором речь идет не только о здоровье, но и о размере оплаты.

Какие медицинские услуги входят в программу ЭКО

Процедура ЭКО показана при многих подтвержденных диагнозах бесплодия. Например, при случаях отсутствия или непроходимости маточных труб, ановуляции (отсутствие яйцеклетки в яичниках во время менструации), генетических нарушениях, позднем репродуктивном возрасте, астенозооспермии (низкой подвижности сперматозоидов) и проч. 

Перед началом вступления в протокол ЭКО паре необходимо пройти обследования:

• спермограмма для него; 

• уровень гормонов в крови для нее;

• исследования на TORCH-инфекции;

• исследования на инфекции, передающиеся половым путем для обоих партнеров.

После получения разрешения врача-репродуктолога на проведение процедуры ЭКО, пациентам предлагаются следующие услуги:

• стимуляция яичников у женщины с применением различных видов стимуляторов, которые подбираются для каждого отдельного случая;

• контроль за развитием фолликулов посредством УЗИ (фолликулометрия);

• проведение трансвагинальной пункции яичников как в естественном цикле, так и в искусственном;

• оплодотворение (инсеминация) яйцеклеток в условиях лаборатории спермой партнера или донора;

• оплодотворение яйцеклеток с помощью процедуры ИКСИ / ПИКСИ;

• культивирование эмбрионов в инкубаторе;

• контроль процесса развития эмбрионов. В настоящее время применяется не только классический контроль  этапов развития эмбрионов в ручном режиме, но и метод непрерывного видеонаблюдения;

• подготовка эмбрионов к переносу в матку: размораживание (в случае использования криопротокола), вспомогательный хетчинг;

• процедура переноса зрелых эмбрионов в полость матки (эмбриотрансфер);

• криоконсервация эмбрионов для возможности проведение генетической экспертизы или повторных попыток пересадки;

• витрификация (специальный способ криоконсервации) яйцеклеток (ооцитов) для варианта отложенного материнства;

• генетическая экспертиза эмбрионов.

Процедура ЭКО по ОМС

Для того, чтобы получить квоту на проведение бесплатной процедуры ЭКО, необходимо обратиться в районную поликлинику, чтобы получить направление на проведение процедуры. В качестве основания может считаться факт бесплодия, не поддающегося лечению в течение года. А для женщин после 35 лет – более 6 месяцев. Также необходимо, чтобы показатели женщины соответствовали следующим требованиям:

• антимюллеров гормон (АМГ) показывает репродуктивные возможности женщины – его значение должно превышать 1,2

• фолликул должно быть не менее 4 штук

По системе ОМС женщина может получить следующий набор услуг по ЭКО:

• проведение стимуляции для возникновения суперовуляции (сюда также входят медицинские препараты по назначению врача);

• отслеживание образования и роста фолликул, состояния эндометрия;

• пункция, анестезия;

• проведение процесса оплодотворения яйцеклеток,  в том числе методом ИКСИ;

• использование донорского материала: спермы и яйцеклеток (ооцитов);

• культивирование эмбрионов;

• проведение переноса эмбрионов в полость матки.

Какие бывают программы ЭКО

Программы по ЭКО отличаются большим разнообразием. В зависимости от набора и количества предлагаемых услуг.

• ЭКО без стимуляции

Данная программа предполагает получение яйцеклеток из фолликул, созревающих в процессе естественного цикла, без стимулирования суперовуляции. Под контролем УЗИ проводится пункция зрелого фолликула и забор яйцеклетки. Далее происходит оплодотворение искусственным путем, культивирование и перенос эмбрионов (чаще одного) в полость матки.

• ЭКО со стимуляцией

Данный вид программ предлагает проведение процедуры ЭКО с гормональной стимуляцией. Препараты для этого подбираются врачом для каждой пациентки в индивидуальном порядке. Существуют короткий и длинный протокол. 

Короткий протокол предполагает подстройку стимуляции под менструальный цикл пациентки. Стимуляция начинается с 3-его дня. Прием препаратов длится от двух до двух с половиной недель.

Длинный протокол является более исследованным методом, поскольку появился в репродуктологии первым. Его длительность составляет обычно от 40 до 50 дней. Курс гормональной терапии начинается еще в предыдущем цикле. Подавляется работа яичников, выработка собственных гормонов. После этого начинается стимуляция суперовуляции. Данный протокол позволяет вырастить большее количество фолликулов и более детально контролировать их качество.

• ЭКО с применением технологии ИКСИ/ПИКСИ 

Программы могут также различаться методами оплодотворения яйцеклетки.

ИКСИ: при данном типе оплодотворения в яйцеклетку непосредственно вводится морфологически нормальный сперматозоид.

ПИКСИ: современная методика молекулярно-биологического анализа, позволяющая отобрать наиболее жизнеспособные сперматозоиды для оплодотворения.

• ЭКО с криоконсервацией и без

Программы предлагают также возможность криоконсервации эмбрионов для проведения процедур в дальнейшем.

• ЭКО с донорскими яйцеклетками/донорской спермой

Программы ЭКО предлагают воспользоваться донорскими яйцеклетками, в случае, если у пациентки не происходит созревания собственных. Также для оплодотворения может использоваться не только сперма партнера, но и донорская, из банка спермы. 

• ЭКО с суррогатным материнством

Некоторые программы предполагают подсадку оплодотворенной яйцеклетки суррогатной матери для вынашивания плода. 

Преимущества покупки программы контракта на экстракорпоральное оплодотворение на Medadvisor

Преимущества оформления и покупки программы по ЭКО на сайте Medadvisor заключается в том, что здесь посетителям предоставляется возможность наиболее полного и точного подбора по параметрам подходящей программы. Фильтр поиска на сайте позволяет выбрать клинику и программы по следующим критериям:

• по типу протокола: с/без стимуляции, с донорской яйцеклеткой/спермой, криопротокол

• по типу услуг: донорство, криоконсервация, ИКСИ, ПИКСИ, культивирование, индивидуальная схема стимуляции и проч.

• по местоположению: по удаленности/близости к желаемой станции метро

• по клиникам: выбор из списка государственных и частных клиник Москвы