По ФЦМН, он же ФЦН ФМБА, ФГБУ Федеральный Центр Мозга и Нейротехнологий, он же "Центр мозга", он же "центр на Островитянова" в Москве. Сразу оговорюсь, что отчёт пишу по событиям почти годичной давности, что-то могло поменяться, но не думаю, что кардинально. Также хочу заметить, что это лишь наша субъективная оценка, каждый опыт индивидуален.
Отделение находится под руководством молодой, но весьма талантливой команды, которую возглавляет Белоусов Всеволод Владимирович.
В августе 2020 здесь проходил реабилитацию родственник из Краснодарского края, на мне был вопрос в помощи с оформлением его в центр, будучи на месте в Москве. Инсульт у него был в ноябре 2019.
Попробую последовательно описать процесс, а уже потом саму обстановку, так как у многих людей возникают вопросы в алгоритме шагов, как позвонить, как попасть и т.п. Попали, увидев сообщение со страницы самого центра о свободных квотах в группе в Вк и на Фейсбуке, я просто позвонила на указанный телефон, сказала, что мне по вопросам реабилитации. Тогда меня перевели на отдельную сотрудницу, которая этим занимается, она спрашивала о состоянии, о сроках диагноза и предлагала либо на комиссию записаться (очное посещение), либо отправить документы на рассмотрение по электронному адресу, отвечают обычно в течение в двух-трёх дней. Имейте ввиду, что колл-центр хоть и указано, что работает до 20:00 (в реальности до 19) но человек, отвечающий за комиссию и на вопросы по реабилитации, на месте до 16:30. Мы сами живём в Москве, но родственник, которого надо было туда направить, живёт в Краснодарском крае и лично посетить не мог. Сотрудница колл-центра сказала, что тогда отправьте документы по электронной почте, быстрее будет, но у нас на руках было мало "доказательств" действительной необходимости госпитализации, так как документов было очень мало )
Семья родственника не шибко активная в плане осмотров у неврологов и посещения врачей, да и записи и осмотры местных врачей оставляли желать лучшего. И я попросила родственников прислать сканы всего того, что имеется (узи, осмотры неврологов, выписка с госпитализации и тд и тп) и что могло бы быть полезным мне на электронную почту. Распечатала это всё, записалась на комиссию в ближайшее предложенное на тогда время и пошла. Я боялась, что там будет круг людей в возрасте, определяющих чуть ли не вашу судьбу, надменно глядящих поверх очков, но к моему приятному удивлению, там оказались молодые ребята, у которых вообще не было цели найти возможность вас НЕ пропустить. Они просмотрели все документы, увидели, что он подходит по срокам (до одного года), и двигается самостоятельно. Я описала ситуацию, что нас беспокоит, чего хотелось бы. Заранее попросила родню прислать пару-тройку коротеньких показательных видео, где попросила зафиксировать, как человек одевается, ходит, моет посуду ну и всякие такие важные ежедневные бытовые вещи (именно по ним определяется та самая пресловутая Шкала Рэнкина). У нас с собой было не оч много в плане документов, так как всё усложнялось тем, что сами родственники во-первых не ахти ответственные, и с момента выписки из больницы, были лишь пару раз на осмотре у невролога, к кардиологу так и не сходили, к ангиохирургу (сосудистый хирург, а ведь из больницы ещё направили) так и не сходили. Но были данные с КТ сосудов шеи, и всякие анализы и осмотр невролога. А во-вторых, врачи в Краснодарском крае.. мягко говоря, оставляют желать лучшего. И если первый врач сделал тщательный осмотр и описал его, то второй какую-то ерунду написал в последнем свежем, на тот момент, осмотре.
Потом пришла заведующая, стала проверять документы, и сказала, что особо критичного ничего не видит. Ну тут я стала очень активно её забалтывать, говорить, что человек явно не тот, что был, что плохо двигаются рука, нога, он подтормаживает. Уборка и готовка это как показательное усилие раз в неделю максимум, любил водить машину, но теперь даётся это с трудом и его за руль не пускают домашние. Ну она пробежалась глазами, посмотрела видео, вздохнула и сказала, что это "максимум ОМС, а не ВМП, а значит только две недели". Но мы были так благодарны этому!! Плюс, когда она ушла, ребята сказали, что заедет он как по ОМС, но на месте посмотрят, и если нужна будет помощь по ВМП, то они продлят и переквалифицируют.
В результате, так потом и вышло! После двух недель реабилитации обнаружилась бляшка при массаже (!) массажист направил на УЗИ. Решено было делать операцию, её сделали по ВМП.
Так вот, возвращаясь к вопросам последовательности шагов: если у вас есть возможность записаться и приехать на комиссию самим, со всеми документами, тут всё понятно. Как вам пройти комиссию удалённо: мне говорили, что у них достаточно быстро, в течение двух-трёх дней рассматриваются сообщения на электронной почте. Очень подробно опишите ситуацию, состояние пациента, приложите все документы, которые у вас есть на руках, желательно в хорошем качестве ( https://фцмн.рф/главная/пациентам/документы-предостав.. также можете уточнить по телефону, указанному на сайте (попросите перевести на специалиста по вопросам реабилитации и записи на комиссию, у них это отдельный человек) чтобы уточнить, в каком виде и формате нужно прикреплять документы. Начинать, по моему опыту, стоит с выписки из больницы подробной, там обычно пишут первоначальный диагноз, состояние, с которым поступил, важно, чтоб было не больше года от инсульта, если у вас был месяц, то начать реабилитацию пораньше даже эффективнее будет. Соберите всевозможные КТ, что вам делали, осмотры кардиологов, неврологов (очень желательно), приложите заранее остальной необходимый список документов, типа СНИЛС, ОМС и т.п. Как я уже говорила, без эмоций, но максимально чётко опишите, что вас беспокоит, как это влияет на его жизнь, особенно физически. ВАЖНО, чтоб пациент был в сознании и хотел лечиться, у них там позиция "мы никого тут насильно не лечим и ни за кем не бегаем", и если пациент не осознает, где он и путается в пространстве сильно, то это может усложнить вопрос рассмотрения. Опишите, почему хотите именно к ним, например, что вы обращались в разные центры и просили направления на реабилитацию, но к сожалению, у вас в регионе, например, нет столь высококвалифицированной помощи и специалистов, и всё усложняется карантином, коронавирусом, все силы немногочисленных врачей брошены на это, а вы беспокоитесь, вам важен уровень и качество лечения )) Затем, если вам всё утвердят, вам вышлют вот такой список анализов, которые нужно сдать (фото ниже).
Из неприятного, конечно, это анализ на ковид, который действителен очень мало по времени, долго и дорого делается в регионах и КТ. Забавно то, что при заезде у вас повторно возьмут анализ на коронавирус и сделают КТ, уже бесплатно, но вот без этих анализов с собой перед заездом могут не принять. С этого года подробный список анализов появился на сайте, во вкладке "Список анализов и обследований для госпитализации".
Про консультацию психиатра - это нам лично подписали, так как некоторые терминым невролога при осмотре вызвали смущение у заведующей, ей нужна была бумага от специалиста. По поводу пункта "при наличии доп патологий", меня чёрт дёрнул за язык ляпнуть, что когда-то были проблемы по онкологической части, но потом решились. Можно было не говорить, если не было необходимости. Но так как ляпнула, потребовали бумажку осмотра от онколога. Так что, говорить или нет о таких вещах, решать вам. Также, к списку анализов выдаётся выписка, которую нужно занести в свою поликлинику, чтобы последние в свою очередь дали вам направление уже в сам этот центр. Это муторная, но необходимая бумажная бюрократия. Поясню: вообще-то региональные и НЕ московские поликлиники Очень неохотно выдают направления в подобные центры реабилитации. В их понимании, из бюджета квоты им выделены на их район, с какой стати им вас отправлять туда, когда, допустим, что-то отдаленно похожее по документам есть в регионе. Ну например, живёте вы в Краснодаре, а реабилитироваться с какой-то стати хотите в Москве или Санкт-Петербурге. Но с этой бумажкой проблем не должно возникать, она некий гарант того, что Центр берёт на себя эти обязательства, выглядит примерно так (смотрите прикрепленное фото). По идее, необязательно иметь оригинал, чтобы отнести в поликлинику. Тут как договоритесь: мы в Сочи смогли договориться с глав врачом, что пришлём ему скан, а потом, когда уже будем в Москве, заберём оригинал и донесём ему по возвращении. Им просто нужно это для бумажной бюрократии и отчётов. И да, если вам, например, одобрят госпитализацию и поставят примерно обозначенную вами дату (ну скажем, через две недели), вы можете сесть дома, оценить усилия и время, которое вам понадобиться затратить на сборы всех выписок, анализов, направлений, тесты, КТ, а также дорогу, то можете позвонить и попросить перенести, так к этому спокойно относятся, главное объяснить ситуацию, они иногда могут войти в положение. Это что касается документооборота и первых шагов.
ПРО ПРЕБЫВАНИЕ: Предупреждаю сразу, посещение родственников на тот момент было возможно только в холле первого этажа в связи с эпидемиологической обстановкой, до палаты не пускали. Сейчас так вообще, по-моему, прикрыли посещения в городе. При заезде хоть и требуют анализ на Ковид и КТ иметь при себе, всё равно их повторяют на месте ещё раз.
Могу рассказать представления самого пациента о пребывании там, если в двух словах, то даже страшно представить, как повезло. Я читаю отзывы других людей про другие места и этот Центр разительно отличается. Людей в палатах мало, наверное, из-за карантина, наш сначала лежал в реабилитации, и с ним в палате был лишь один человек! То есть, их там было двое. Потом второй выписался и на его место подселили второго. Потом, когда перевели в хирургию по мед показаниям, он там вообще один был ) Правда потом разом появилось четыре человека, но это нормально. В палате телевизор, большой душ с разными насадками, интернет. Еду приносят буквально "в номер" на подносах, так как запрет на посещение столовых. Завтрак, обед, ужин, иногда полдник. Кормят ОЧЕНЬ хорошо, рыбная уха, котлеты, суп, пюре, каша, фрукты, питьё. Там хороший ремонт, хорошие кровати. Есть возможность оплатить сиделку (дорого) или обсудить вопрос совместного проживания (тоже не за бесплатно, по-моему), но если у вас всё более ли менее стабильно, то в этом нет необходимости. Закрытая территория с небольшим, но ухоженным мини-парком для прогулок. Со стороны входа охрана бдит, чтоб пациенты не шастали и люди лишние не заходили.
При необходимости, на взгляд врачей, делают анализы крови, УЗИ, КТ, всё бесплатно. Делают нужные процедуры после консультации с врачом, исследований, нейропсихологом. В нашем случае это электрофорез, лазер на руки (не знаю, что именно это значит) беговая дорожка, массаж. Также делали капельницу с мексидолом и ещё какие-то препараты, в каждом случае индивидуально. Сосед по палате был с другими проблемами, ему ещё какую-то доп процедуру делали. Изначально нам было сказано, чтобы мы взяли все выписанные препараты врачами из дома и назначения на них (важно) с собой. Но в результате, ознакомившись с назначениями, эти препараты выдавались по квоте! После двухнедельной реабилитации была назначена и проведена операция на сосудах шеи. Тоже по квоте. Рассматривались разные варианты проведения операции, делалось кучу анализов и исследований, анестезиолог был очень серьёзный. Перед операцией обнаружилось воспаление по мужской части, так его неделю лечили от него, чтобы не было проблем на операции и постоперационном восстановлении! В результате, выходит, что человек ехал на две недели реабилитации, а пробыл там полтора месяца. И за это время, ним занимались по вопросам реабилитации, а потом ещё и проконсультировали по урологической части, полечили, а потом ещё и операцию сделали, так как, цитирую "не имеют права выпускать в таком состоянии". Бляшка была забита то ли на 75, то ли на 80%.
Если кому нужны и важны фамилии, то врач-терапевт, что вела его по вопросам операции и последующего послеоперационного восстановления - Кордонская Ольга Олеговна. Не очень приветливая, но профи своего уровня. Замученная, тут оно и понятно, тем не менее, всегда была на связи, когда могла, и отвечала на вопросы обеспокоенных родственников. Она же была на операции вместе с нейрохирургом Сенько Ильёй Владимировичем. Как я потом почитала в интернете, специалист оочень талантливый, проводит сложнейшие операции на мозге. Дай Бог им обоим здоровья и терпения. Пациент отошёл от наркоза и операции очень быстро, на следующей день уже гулял в парке при центре самостоятельно. Я пишу такие подробности, чтобы знали, чего ожидать, если вдруг у вас на месте тоже выяснится, что необходимо дополнительное лечение или вмешательство, и ничего не боялись, не переживали. Коллектив молодой и неизвестный пока, но стараются на совесть.
