Здраствуйте. Скажите мне, пожалуйста. Я так понимаю, мне неправильно поставили диагноз Оксалурия? У меня то есть соли в моче, то нет.
И это продолжается с 2023 года. У отца так же были камни в почках, поэтому я каждый год делаю УЗИ, по нему с почками всё в порядке. Сдавал анализ на работу почек, с ним всё в порядке, также сдавал на мочу и другие анализы. По ним тоже всё в порядке. Из болезней у меня АИТ, гипотериоз, хронический простатит, язва.
Какие таблетки принимаю:
- от оксалурия - Литура Баланс, нефробест по 1 капсуле 2 раза в день. Также витамин Д 10 000
- от АИТ - Л тироксин, селен цинк актив плюс, В12 анкерманн, омега 3 10 000, ну и фортедетрим 10 000. Витамин Д назначили оба врача
- от язвы, точнее какой-то проблемы в животе - принимал нексиум и сейчас осталось допить альфазокс.
Что беспокоит. Мне больно прикасаться к кончику уретры, особенно при возбуждении или после секса. И ничего не помогает. Чувствуется даже через трусы. В спокойном состоянии полегче.
Я так и не понял, это может быть из-за солей в моче или то, что у меня нашли в посеве на микрофлору? Нашли Enerococus faecalis 10^5, Steptococus mitis 10^4
Что я пробовал от этого: Мирамистин, крем от грибков. Вроде называется пимафуцин. Не помогло. Потом антибиотик по 500 мг в день 10 дней (амоксициллин). И сейчас принимаю Хлоргексидин и Офломелид 7 — 10 дней. Пока так же результатов нет.
С солью в моче вот так дела у меня:
5.08 Кристаллы ураты — умеренное количество
20.08 Соли 0.0
21.08 Соли мочи количество ++ тип оксалаты
27.08 Кристаллы не обнаружено
25.11 Кристаллы: оксалаты большое количество
Анализ мочи по Нечипоренко (сдавал в разные дни )
Лейкоциты 421 клет/мл 0 — 2000
Эритроциты 316 клет/мл 0 — 1000
Цилиндры: Гиалиновые 0 ед/мл 0 — 20
Цилиндры: Зернистые 0 ед/мл 0 — 20
Цилиндры: Восковидные 0 ед/мл 0 — 20
Цилиндры: Другие 0 ед/мл 0 — 20 .......
Вот на работу почек: Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Активность 18.0 Ед/л 0 — 40 Мочевина в сыворотке Концентрация 4.11 ммоль/л 2.94 ммоль/л (от 23.06.2025) 3.2 — 7.3 Креатинин в сыворотке Концентрация 79.74 мкмоль/л 73.53 мкмоль/л (от 23.06.2025) 62 — 106 Скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI) 111.72 мл/мин/1,73м^2 115.51 мл/мин/1,73м^2 (от 23.06.2025) > 60 Холестерол общий Концентрация 4.00 ммоль/л 60 ....... Вот летом анализ который делал Глюкоза в плазме 4.94 ммоль/л 4.10 - 6.10 Кальций в сыворотке Концентрация 2.39 ммоль/л 2.46 ммоль/л (от 10.05.2025) 2.15 - 2.50 Фосфор в сыворотке Концентрация 1.28 ммоль/л 0.81 - 1.45 Мочевина в сыворотке Концентрация 2.94 ммоль/л 3.2 - 7.3 Мочевая кислота в сыворотке Концентрация 279.39 мкмоль/л 202.30 - 416.50 Скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI) (мл/мин/1,73м^2) 115.51 > 60 ......
Вот УЗИ почек самое свежее.
Результаты инструментального исследования
Правая почка. Акустический доступ удовлетворительный. Положение Типичное. Форма бобовая. Подвижность сохранена. Размеры Длина 100 мм, Ширина 50 мм, Толщина 40 мм. Контуры ровные. Толщина паренхимы 17 мм. Эхоструктура панахермы не изменена Эхогеность паренхимы средняя Соотношение синус.парехима 2-1 Эхострукрура синуса не изменена ЧЛС не расширена Мочеточник не расширен, не визуализируется. Конкременты не лоцируются. Объёмные образования не выявлены.
Левая почка. Акустический доступ удовлетворительный. Положение Типичное. Форма бобовая. Подвижность сохранена Размеры: Длина 103 мм, Ширина 53 мм, Толщина 52 мм Контуры ровные, чёткие. Толщина паренхимы 18 мм Эхоструктура панахермы не изменена. Эхогеность паренхимы средняя. Соотношение синус.парехима 2-1 Эхоструктура синуса не изменена ЧЛС не расширена Мочеточник не расширен, не визуализируется. Конкременты не лоцируются. Объёмные образования не выявлены .......
Вот ещё анализы (Кровь, моча, гормоны).
Тестостерон Концентрация 12.430 нмоль/л 8.64 — 29.0 Железо в сыворотке Концентрация 11.82 мкмоль/л 13.21 мкмоль/л (от 10.05.2025) 11 — 28 Витамин В12 (цианокобаламин) Концентрация 291.40 пг/мл 197 — 771 Тиреотропный гормон (ТТГ) Концентрация 3.780 мкМЕ/мл 2.330 мкМЕ/мл (от 14.07.2025) 0.27 — 4.2 Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) Концентрация 37.3 нмоль/л 18.3 — 54.1 Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол) Концентрация 26.61 нг/мл 51.15 нг/мл (от 10.05.2025) 30 — 100 Ферритин Концентрация 83.0 мкг/л 123.0 мкг/л (от 10.05.2025) 20 — 250
Общий анализ мочи Метод и оборудование: «Сухая химия» (iRICELL3000, Beckman Coulter, США) Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения Цвет желтый желтый (от 18.06.2025) от соломенно-желтого до желтого Прозрачность слегка мутная слегка мутная (от 18.06.2025) прозрачная Удельный вес 1.025 1.026 (от 18.06.2025) 1.003 — 1.030 Реакция 6.0 5.0 (от 18.06.2025) 5.0 — 7.5 Белок менее 0,1 менее 0,1 (от 18.06.2025) не обнаружено или менее 0,1 г/л Глюкоза не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено Билирубин не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено Уробилиноген следы следы (от 18.06.2025) не обнаружено или следы Кетоновые тела не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено Нитриты не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено Реакция на кровь (гемоглобин) не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено Лейкоцитарная эстераза не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено или следы
Микроскопия мочи Метод и оборудование: Микроскопия (iRICELL3000, Beckman Coulter, США) Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения Эпителий: плоский 1.0 клет/мкл 1.0 клет/мкл (от 18.06.2025) 0 — 9 Лейкоциты 2.0 клет/мкл 6.0 клет/мкл (от 18.06.2025) 0 — 16.5 Эритроциты 4.0 клет/мкл 2.0 клет/мкл (от 18.06.2025) 0 — 11.0 Цилиндры не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено Название/показатель Результат Предыдущий результат Референсные значения Кристаллы: оксалаты большое количество единичные (от 18.06.2025) отсутствуют Бактерии не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) не обнаружено или небольшое количество Слизь не обнаружено не обнаружено (от 18.06.2025) небольшое количество
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) Метод и оборудование: Капиллярная фотометрия (BC-6800Plus, Mindray, Китай) Название/показатель Результат Референсные значения Скорость оседания 5 мм/ч 2 — 15 Общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой Метод и оборудование: Кондуктометрический метод, SLS(натрий лаурил сульфат)-метод, проточная цитофлуориметрия (BC-6800Plus, Mindray, Китай) Название/показатель Результат Референсные значения Лейкоциты (WBC) 5.55 10^9/л 4.0 — 10.0 Эритроциты (RBC) 5.10 10^12/л 4.3 — 5.7 Гемоглобин (HGB) 154 г/л 132 — 173 Гематокрит (HCT) 45,2% 39 — 49 Средний объем эритроцита (MCV) 88.7 fL 80 — 99 Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.2 пг 27 — 34 Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 341 г/л 300 — 380 Распр. эрит. по V — станд отклон (RDW-SD) 41.0 fL 37 — 54 Распр. эрит. по V — коэф. вариац (RDW-CV) 12,4% 11.6 — 14.8 Тромбоциты (PLT) 267 10^9/л 150 — 400 Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 17.2 fL 10 — 20 Средний объем тромбоцита (MPV) 11.80 fL 9.4 — 12.4 Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 38,6% 13 — 43 Нейтрофилы (NE) 2.71 10^9/л 1.8 — 7.7 Лимфоциты (LY) 2.21 10^9/л 1.0 — 4.8 Моноциты (MO) 0.46 10^9/л 0.05 — 0.82 Эозинофилы (EO) 0.13 10^9/л 0.02 — 0.5 Название/показатель Результат Референсные значения * Базофилы (BA) 0.04 10^9/л 0 — 0.08 Нейтрофилы, % (NE%) 48,8% 47 — 72 Лимфоциты, % (LY%) 40,0% 19 — 37 Моноциты, % (MO%) 8,2% 3 — 12 Эозинофилы, % (EO%) 2,3% 1 — 5 Базофилы, % (BA%) 0,7% 0 — 1.2 Вот из этого только Лимфоциты, % (LY%) 40,0% 19 — 37. Это чуть чуть выше нормы. Глюкоза в плазме Концентрация 5.30 ммоль/л 4.78 ммоль/л (от 14.07.2025) 4.1 — 6.1 Аспартатаминотрансфераза (АСТ) Активность 18.0 Ед/л 0 — 40 Мочевина в сыворотке Концентрация 4.11 ммоль/л 2.94 ммоль/л (от 23.06.2025) 3.2 — 7.3 Креатинин в сыворотке Концентрация 79.74 мкмоль/л 73.53 мкмоль/л (от 23.06.2025) 62 — 106 Скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI) 111.72 мл/мин/1,73м^2 115.51 мл/мин/1,73м^2 (от 23.06.2025) > 60 Холестерол общий Название/показатель Результат Референсные значения * Концентрация 4.00 ммоль/л 60 ......
Скажите - что делать? Я правильно понимаю, что диагноз Оксалурия поставили неправильно? И что делать, если ничего не помогает, когда прикасаешься к кончику уретры? Я думал, что это как раз из-за Оксалурия, но вроде тоже мимо. Благодарю за ответ.