Иммунитет – это способ защиты организма от всего генетически чужого. Механизм его работы очень сложен, он не раскрыт до конца и по сей день. Мало того, он продолжает эволюционировать! Приоткрыть завесу тайны нашим читателям согласилась врач-аллерголог-иммунолог Клиники инфекционных заболеваний «ЦентрПлюс» ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, кандидат медицинских наук Светлана Билибина.
Не все мы рождаемся с одинаковым иммунитетом. Кто-то с раннего детства страдает аллергическими заболеваниями: атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, пищевой аллергией. Существуют заболевания, при которых происходят нарушения в работе иммунной системы. Это первичные иммунодефициты (ПИД) – неоднородная группа наследственных заболеваний, причинами возникновения которых являются мутации в генах. В большинстве случаев они проявляются в раннем детстве. Но иммунитет может быть не только врожденным. Адаптивный (приобретенный) формируется в течение жизни при встрече с различными микроорганизмами или после введения вакцин.
Что влияет на иммуннитет
Чтобы помочь иммунной системе полноценно справляться со своими функциями, нужно прежде всего создать для нее нормальные условия: ночной сон не менее 7-8 часов, положительные эмоции, физическая активность и закаливание, правильное сбалансированное питание с достаточным количеством белка и клетчатки, вакцинация – она учит наш организм быстро и качественно бороться с инфекцией.
Факторы, которые негативно сказываются на нашем иммунитете: это ионизирующее излучение, вдыхание табачного дыма и различных поллютантов (пестицидов, нефтепродуктов, соединений тяжелых металлов. – Прим. ред.), алкоголь, различные диеты, голодание, необоснованная терапия антибактериальными и антисептическимим препаратами, излишняя стерильность, недостаточный сон и отсутствие физической активности, затяжной стресс.
Как поднять иммунитет
На прием к иммунологу часто приходят пациенты с просьбами «поднять иммунитет», чтобы часто не заражаться и долго не болеть респираторными заболеваниями. Какую таблетку иммуномодулятора принять, чтобы поправить здоровье? Видимо, многие верят, что можно что-то подкрутить, простимулировать и нашему организму будут не страшны ни вирус, ни бактерия, да и болеть мы вовсе перестанем. Опасное заблуждение! Иммунная система устроена очень сложно, и вмешаться в ее работу с помощью «мифического иммуномодулятора» не получится. Этот факт подтверждают многочисленные клинические исследования.
Однако существуют виды иммунотерапии с доказанной эффективностью, к ним относятся:
аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – лечение аллергии микродозами аллергена, что способствует перестройке иммунного ответа с «неправильного» (аллергического) на «правильный». Проводит АСИТ терапию только врач-аллерголог-иммунолог, хорошо знакомый с механизмами, приемами, формами и побочными эффектами такой терапии, который сможет провести ее квалифицированно и максимально безопасно для пациента;
применение иммуноглобулинов – в основном для лечения ПИД, некоторых инфекционных заболеваний, таких как корь, дифтерия, столбняк, клещевой энцефалит;
препараты интерферонов при лечении ряда онкологических заболеваний и гепатитов. Они принимаются строго по показаниям, в очень высоких дозах и вводятся минуя кишечник, так как крупные молекулы едва ли способны проникать через слизистые барьеры. Подобная терапия нередко сопровождается побочными эффектами: лихорадкой, гриппоподобными симптомами, возможно развитие нейропсихических расстройств и другие нарушения. Альфа-интерферон в свечах часто назначают при вирусных инфекциях. Однако он плохо всасывается через слизистые оболочки и, вероятно, является безобидным, но в то же время и неэффективным. Во всяком случае масштабных качественных исследований по этой группе не проводилось, поэтому к применению стоит относиться с осторожностью;
препараты моноклональных антител – современная и очень эффективная терапия тяжелых заболеваний: аллергических, аутоиммунных и онкологических;
колониестимулирующие факторы – применяются для лечения рецидивирующих нейтропений (снижение нейтрофилов - белых клеток крови, вида лейкоцитов. – Прим. ред.), возникших вследствие проведения химиотерапии;
иммуносупресанты – препараты, подавляющие излишне активный иммунитет и воспаление.
Когда нужно обращаться к врачу
Распространенный вопрос: пора ли записываться к иммунологу, если вы болеете вирусными респираторными инфекциями чаще пяти раз в год? Если каждое заболевание не заканчивается осложнениями, например, синуситом, бронхитом, гнойным отитом, не протекает длительно и хорошо откликается на стандартную терапию, то, скорее всего, с иммунной системой у вас все в порядке и достаточно обратиться к терапевту. Грамотный специалист назначит своевременное лечение, а также выявит причины повышенной заболеваемости и скорректирует их.
Пациенты часто спрашивают: какие анализы нужно сдать, чтобы проверить свой иммунитет? Прежде, чем бежать в лабораторию, нужно пообщаться со специалистом и рассказать ему о своих жалобах, на основании их врач назначит вам обследование, если оно необходимо. Есть золотое правило в медицине: «Анализы не лечим». Это значит, что прежде всего нужно оценивать клинические проявления, ваши жалобы, и диагностика должна их или подтверждать, или нет. Не существует комплекса анализов, способных дать общую картину о функционировании иммунитета, если они оторваны или не соответствуют клинической картине заболевания.
