Ревматология

Описание

Направление в медицине, которое занимается профилактикой, диагностикой и лечением ревматических болезней. Ревматические заболевания – обширная группа патологий, для которых характерно локальное или системное поражение соединительной ткани.

Существует около 200 видов ревматических болезней. Выделяют ревматические болезни суставов, поражения сосудов (васкулиты), системные патологии соединительной ткани и ревматическую болезнь (ревматизм).

Ревматизм, или хроническая ревматическая болезнь сердца – системное воспалительное поражение соединительной ткани, с преимущественным поражением структур сердца. Ревматизм развивается в результате инфицирования β-гемолитическим стрептококком группы А на фоне частных ангин, хронического тонзиллита, скарлатины. Продукты жизнедеятельности стрептококка обладают кардиотоксическим влиянием, вызывая серьезное поражение миокарда, перикарда и клапанов сердца. Для ревматической болезни характерно рецидивирующее течение с повторными атаками на фоне физического перенапряжения, переутомления, других инфекций или переохлаждения. Пациенты должны длительно наблюдаться у кардиолога и ревматолога, получая курсы антибиотикопрофилатики.

Ревматические болезни суставов – обширная группа заболеваний, для которых характерно поражение соединительной ткани сустава и окружающих его тканей. К ним относятся ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз. Маркерами ревматического поражения суставов могут быть следующие симптомы: боли в крупных и мелких суставах - в покое, при движении, при надавливании на область сустава; покраснение и припухлость в области суставов; изменение формы сустава (деформация); ограничение подвижности; кожные высыпания и специфическое изменение окраски кожи; повышение температуры; выраженная общая слабость, повышенная утомляемость.

Для системных васкулитов характерно воспалительное поражение сосудистых стенок, что приводит к нарушению функции большинства органов и систем организма. Васкулиты разделяются в зависимости от калибра сосудов: поражение мелких сосудов (капилляров, артериол, венул) характерно для гранулематозного полиангиита (гранулематоза Вегенера), эозинофильного гранулематозного полиангиита (синдром Черджа-Стросс), пурпуры Шенлейна-Геноха, васкулитов при системной красной волчанке, системной склеродермии, болезни Шегрена; воспаление крупных сосудов возникает при болезни Кавасаки, узелковом полиартериите, болезни Хортона.