СберСтрахование ДМС в России

Описание условий программ ДМС

По всей России услуги по программе добровольного медицинского страхования от СК «Сбербанк Страхование» предоставляют свыше 9000 частных и государственных лечебных учреждений и организаций. 

ЛИЧНОЕ СТРАХОВАНИЕ

Ваш ДМС

СК «Сбербанк страхование» предлагает физическим лицам от 0 до 69 лет включительно программу медицинского страхования «Ваш ДМС».
В базовую программу входят амбулаторно-поликлиническая помощь, вызов врача на дом, скорая помощь и стационар. Стоматология доступна как дополнительная опция.

Полис продается с 30% франшизой на консультации врачей, анализы и диагностику. Услуги скорой помощи и экстренного стационара страховая компания оплачивает полностью. Срок действия полиса - 1 год.

Защита от серьезных болезней

По программе «Защита от серьезных болезней» в одном полисе могут быть застрахованы до четырех человек в возрасте от 0 до 67 лет. При этом пролонгация полиса возможна до достижения клиентом возраста 70 полных лет.

Важным условием страхования в рамках защиты от серьезных заболеваний является наличие временной франшизы в 90 дней: то есть, воспользоваться полисом по назначению можно только через 3 месяца после его приобретения.

Страхователь может выбрать следующие опции:

• Лечение онкологии и трансплантацию костного мозга

• Лечение онкологии, трансплантацию костного мозга + кардио-/нейрохирургию

Страховым случаем по данной программе признается впервые выявленное в течение срока действия страховки онкологическое заболевание, острая необходимость в пересадке костного мозга, кардиохирургическом или нейрохирургическом вмешательстве.

Кардиохирургия: аортокоронарное шунтирование (АКШ), замена сердечного клапана, каротидная ангиография, стентирование, эндартерэктомия, вальвулотомия сердечного клапана, септальная миомэктомия, установка кардиостимулятора, катетеризация сердца, сосудистая хирургия (за исключением лечения варикозного расширения вен), операции в связи с пороками сердца, по поводу устранения дефектов межжелудочковой/межпредсердной перегородки.

Нейрохирургическая операция: любое плановое хирургическое вмешательство, рекомендованное нейрохирургом, на мозге или других внутричерепных структурах, а также при доброкачественных опухолях спинного мозга и его оболочек, лечение последствий травм.

Терапия может быть организована как на территории Российской Федерации, так и за рубежом: в Израиле, Южной Корее, Турции. При этом трансплантация костного мозга проводится по всему миру.

Фармстрахование

Полис «Фармстрахование» позволяет компенсировать часть стоимости лекарственных средств, назначенных врачом и купленных в России. Максимально возможная экономия - до 90% от стоимости препарата (90% можно вернуть при его цене до 100,99 рублей). Максимальная сумма, которую страховая компания может выплатить по данной программе в течение года – 50 000 рублей.

Застраховаться могут лица от 18 до 55 лет включительно. В одном полисе может быть до 6 застрахованных. При этом полис вступает в силу по прошествии 15 дней после покупки.

КОРПОРАТИВНОЕ СТРАХОВАНИЕ

Состав услуг, которые входят в корпоративную страховку, может быть сформирован каждым клиентом в индивидуальном порядке по принципу конструктора. Все зависит от пожеланий компании.

Базовый пакет включает в себя следующие опции:

• Поликлиническая помощь;

• Клинико-лабораторные исследования;

• Инструментальная диагностика, в том числе КТ и МРТ с контрастом, ПЭТ;

• Физиотерапия;

• Выдача справок, включая справки в ГАИ/ГИБДД, на ношение оружия.

К нему часто добавляют дополнительные опции, такие как:

• Вызов врача на дом с возможностью расширения покрытия в части снятия ЭКГ на дому и забора анализов (по медицинским показаниям);

• Стоматологическая помощь, оказываемая стоматологами-терапевтами и стоматологами-хирургами. Входит сюда и профилактическое снятие зубных отложений, включая популярный метод Airflow;

• Проведение экстренного и неотложного лечения в стационаре. Особое внимание уделяется лечению трофических нарушений нижних конечностей, кардио- и нейрохирургии, ортопедическим операциям, хирургическому лечению грыж (включая пластику), торакальной хирургии.

Также, при наличии соответствующего запроса корпоративную программу расширяют за счет полисов защиты от серьезных заболеваний, чекапов и даже направления на санаторно-курортное лечение.

Лечение особо опасных заболеваний

Программа будет полезна, если у сотрудников компании имеется спрос на кардио- и нейрохирургию, лечение онкологии, в том числе с необходимостью трансплантации костного мозга.

Пакет защиты от критических заболеваний включает:

• Организацию и оплату лечения при диагностировании заболевания;

• Оплату транспортных расходов, расходов на проживание, как пациента, так и одного сопровождающего;

• Предоставление услуг переводчика в иностранном медицинском учреждении, если лечение организовано за рубежом (Турция, Израиль, Южная Корея, Испания);

• Сопровождение застрахованного представителем сервисной компании.

Данная страховка предусматривает наличие временной франшизы сроком до 2-х месяцев, в зависимости от нозологии заболевания. Это позволяет включать в состав полиса дорогостоящие услуги, не повышая стоимость страховки.

Чекапы

В зависимости от объема услуг подразделяются на три основных категории: базовые, расширенные и максимальные.

Комплексное обследование по ранней диагностике заболеваний включает генетические тесты. Стандартные чекапы содержат достаточно большой объем анализов и инструментально-диагностических исследований. Также имеются специализированные чекапы для мужчин и женщин, онкочекапы, кардиочекапы, обследования, направленные на устойчивость к инфекциям и многие другие (всего 21 вариант программ).

Все чекапы можно пройти на базе лабораторий «Инвитро» и ряда клиник.

Как воспользоваться полисом ДМС в СК «Сбербанк Страхование»

Для того, чтобы воспользоваться услугами по полису ДМС в СК «Сбербанк Страхование», застрахованный может:

• обратиться напрямую в регистратуру желаемой клиники и записаться к выбранному специалисту;

• позвонить в центр поддержки клиентов и записаться в желаемую клинику, вызвать скорую медицинскую помощь или оформить экстренную госпитализацию.

Преимущества оформления полиса ДМС СК «Сбербанк Страхование» для физических лиц

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) доступна большинству населения РФ. Однако у программ добровольного медицинского страхования (ДМС) есть несколько неоспоримых преимуществ, которые упрощают жизнь владельцам полисов. Например:

• Большой выбор частных и бюджетных лечебных учреждений и организаций;

• Врачи-эксперты высокого уровня;

• Обслуживание по расширенному списку анализов и исследований;

• Профессиональное современное оборудование для диагностики и лечения.

Стоматология по ДМС в Сбер Страховании

Стоматологическая помощь входит в большинство программ ДМС СК «Сбербанк Страхование» как отдельная опция или часть расширенного пакета. Обычно покрытие включает приемы стоматолога-терапевта и хирурга, лечение кариеса и пульпита, удаление зубов по медицинским показаниям. Профессиональная гигиена полости рта чаще доступна в программах более высокого уровня.

Перед покупкой полиса уточните на MedAdvisor, включена ли стоматология в конкретную программу СберСтрахования и какие стоматологические клиники входят в список.