СберСтрахование ДМС в России

Какие услуги входят в ДМС от СК «Сбербанк Страхование»

Страховая компания (в дальнейшем – СК) «Сбербанк Страхование» предлагает корпоративным клиентам (работодателям, наемным работникам), а также физическим лицам воспользоваться большим ассортиментом услуг в рамках программы добровольного медицинского страхования (ДМС). 

По итогам 2023 года компания вошла в топ-10 страховщиков по этому направлению, а в феврале 2024 года подтвердила наивысший рейтинг финансовой устойчивости и надежности на уровне ruAAA.

Описание условий программ ДМС

По всей России услуги по программе добровольного медицинского страхования от СК «Сбербанк Страхование» предоставляют свыше 9000 частных и государственных лечебных учреждений и организаций. 

ЛИЧНОЕ СТРАХОВАНИЕ

Здоровье 360

СК «Сбербанк страхование» предлагает физическим лицам от 0 до 70 лет программу медицинского страхования «Здоровье 360».

Полис вступает в силу через 2 дня с даты уплаты страховой премии и действует 1 год. В него можно вписать до шести застрахованных.

Данный продукт представляет собой модульную систему, состоящую из 4-х блоков:

1) Телемедицина - срочные дистанционные медицинские консультации дежурных врачей педиатров/терапевтов, а также узкопрофильных специалистов.

2) Диагностика или чекап - комплекс лабораторных оценочных исследований, расшифровка анализов, консультация врача по итогам обследования.

3) ФармСтрахование – возврат части стоимости лекарственных средств, назначенных врачом. Данная опция предлагается только при условии 15-дневной временной франшизы.

4) Стационарная помощь (экстренная и неотложная) – включает выезд бригады скорой медицинской помощи при страховом случае, экстренную госпитализацию в 2-3 местные палаты стационаров, лечение, питание и обеспечение медикаментами, медицинский уход. По этому модулю установлена временная франшиза 45 календарных дней.

Клиент волен выбрать подходящий ему состав программы, однако телемедицина является обязательным модулем. Пользователь также вправе скомбинировать все существующие модули любым возможным способом, но в полисе «Здоровье 360» их не должно быть менее 2-х видов, например: Телемедицина + Диагностика; Телемедицина + ФармСтрахование + Стационарная помощь.

Защита от серьезных болезней

По программе «Защита от серьезных болезней» в одном полисе могут быть застрахованы до четырех человек в возрасте от 0 до 67 лет. При этом пролонгация полиса возможна до достижения клиентом возраста 70 полных лет.

Важным условием страхования в рамках защиты от серьезных заболеваний является наличие временной франшизы в 90 дней: то есть, воспользоваться полисом по назначению можно только через 3 месяца после его приобретения.

Страхователь может выбрать следующие опции:

• Лечение онкологии и трансплантацию костного мозга

• Лечение онкологии, трансплантацию костного мозга + кардио-/нейрохирургию

Страховым случаем по данной программе признается впервые выявленное в течение срока действия страховки онкологическое заболевание, острая необходимость в пересадке костного мозга, кардиохирургическом или нейрохирургическом вмешательстве.

Кардиохирургия: аортокоронарное шунтирование (АКШ), замена сердечного клапана, каротидная ангиография, стентирование, эндартерэктомия, вальвулотомия сердечного клапана, септальная миомэктомия, установка кардиостимулятора, катетеризация сердца, сосудистая хирургия (за исключением лечения варикозного расширения вен), операции в связи с пороками сердца, по поводу устранения дефектов межжелудочковой/межпредсердной перегородки.

Нейрохирургическая операция: любое плановое хирургическое вмешательство, рекомендованное нейрохирургом, на мозге или других внутричерепных структурах, а также при доброкачественных опухолях спинного мозга и его оболочек, лечение последствий травм.

Терапия может быть организована как на территории Российской Федерации, так и за рубежом: в Израиле, Южной Корее, Турции. При этом трансплантация костного мозга проводится по всему миру.

Фармстрахование

Полис «Фармстрахование» позволяет компенсировать часть стоимости лекарственных средств, назначенных врачом. Максимально возможная экономия - до 90% от стоимости препарата (90% можно вернуть при его цене до 100 рублей). Максимальная сумма, которую страховая компания может выплатить по данной программе в течение года – 50 000 рублей.

Застраховаться могут лица от 18 до 55 лет включительно. При этом полис вступает в силу по прошествии 15 дней после покупки.

КОРПОРАТИВНОЕ СТРАХОВАНИЕ

Состав услуг, которые входят в корпоративную страховку, может быть сформирован каждым клиентом в индивидуальном порядке по принципу конструктора. Все зависит от пожеланий компании.

Базовый пакет включает в себя следующие опции:

• Поликлиническая помощь;

• Клинико-лабораторные исследования;

• Инструментальная диагностика, в том числе КТ и МРТ с контрастом, ПЭТ;

• Физиотерапия;

• Выдача справок, включая справки в ГАИ/ГИБДД, на ношение оружия.

К нему часто добавляют дополнительные опции, такие как:

• Вызов врача на дом с возможностью расширения покрытия в части снятия ЭКГ на дому и забора анализов (по медицинским показаниям);

• Стоматологическая помощь, оказываемая стоматологами-терапевтами и стоматологами-хирургами. Входит сюда и профилактическое снятие зубных отложений, включая популярный метод Airflow;

• Проведение экстренного и неотложного лечения в стационаре. Особое внимание уделяется лечению трофических нарушений нижних конечностей, кардио- и нейрохирургии, ортопедическим операциям, хирургическому лечению грыж (включая пластику), торакальной хирургии.

Также, при наличии соответствующего запроса корпоративную программу расширяют за счет полисов защиты от серьезных заболеваний, чекапов и даже направления на санаторно-курортное лечение.

Лечение особо опасных заболеваний

Программа будет полезна, если у сотрудников компании имеется спрос на кардио- и нейрохирургию, лечение онкологии, в том числе с необходимостью трансплантации костного мозга.

Пакет защиты от критических заболеваний включает:

• Организацию и оплату лечения при диагностировании заболевания;

• Оплату транспортных расходов, расходов на проживание, как пациента, так и одного сопровождающего;

• Предоставление услуг переводчика в иностранном медицинском учреждении, если лечение организовано за рубежом (Турция, Израиль, Южная Корея, Испания);

• Сопровождение застрахованного представителем сервисной компании.

Данная страховка предусматривает наличие временной франшизы сроком до 2-х месяцев, в зависимости от нозологии заболевания. Это позволяет включать в состав полиса дорогостоящие услуги, не повышая стоимость страховки.

Чекапы

Подразделяются на три основных категории:

• Отраслевые, разработанные под определенные направления деятельности разных предприятий (в наличии 8 вариантов);

• Генетические - 16 видов тестов, благодаря которым можно выстроить персональную программу профилактики и лечения заболеваний;

• Медицинские: «Кардиочекап», «Онкочекап», «Мужское здоровье», «Женское здоровье», «Диетология», «Устойчивость к инфекциям» и многие другие (всего 22 варианта программ).

Все чекапы можно пройти на базе клиник Budu, «Доктор рядом», лабораторий BGG и «Инвитро».

Санаторно-курортное лечение

Программа предоставляет возможность получения медицинских услуг (профилактика, лечение, реабилитация) более чем в 450 санаториях России. По вопросам подбора курорта, обслуживания в рекреационных зонах можно связываться с врачом-куратором, а также административным куратором, который ведет непосредственно договор медицинского страхования.

Дополнительно доступны:

• Оформление санаторно-курортной карты;

• Телемедицинские консультации;

• Помощь в подборе программы лечения на курорте.

Как воспользоваться полисом ДМС в СК «Сбербанк Страхование»

Для того, чтобы воспользоваться услугами по полису ДМС в СК «Сбербанк Страхование», застрахованный может:

• обратиться напрямую в регистратуру желаемой клиники и записаться к выбранному специалисту;

• позвонить в центр поддержки клиентов и записаться в желаемую клинику, вызвать скорую медицинскую помощь или оформить экстренную госпитализацию.

Преимущества оформления полиса ДМС СК «Сбербанк Страхование» для физических лиц

Система обязательного медицинского страхования (ОМС) доступна большинству населения РФ. Однако у программ добровольного медицинского страхования (ДМС) есть несколько неоспоримых преимуществ, которые упрощают жизнь владельцам полисов. Например:

• Большой выбор частных и бюджетных лечебных учреждений и организаций;

• Врачи-эксперты высокого уровня;

• Обслуживание по расширенному списку анализов и исследований;

• Профессиональное современное оборудование для диагностики и лечения.