Программа добровольного медицинского страхования предусматривает оказание лечебно-профилактической медицинской помощи пациентам, постоянно проживающим в г. Москве и Московской области, в клиниках РЖД-Медицина.
Амбулаторно-поликлиническая помощь застрахованным лицам от 18 лет и старше при обращении по поводу ухудшения состояния здоровья в результате острого заболевания, обострения хронического заболевания, травмы, ожога, отравления, произошедших непосредственно в период действия договора страхования, включая услуги по профилактической вакцинации, обследования с целью выдачи справок, предусмотренные программой страхования.
Ограничения
Услуги, оказываемые по согласованию со страховщиком (телефон для согласования 8-800-700-77-41):
бактериологические посевы на заболевания, передающиеся половым путем, ПЦР, онкомаркеры
суточное мониторирование артериального давления, холтеровское мониторирование ЭКГ
обследование с целью выдачи справок
классический лечебный массаж, физиотерапевтическое лечение
компьютерная томография, магнитно-резонансная томография (при наличии опции в программе), производятся исключительно в медицинской организации, указанной в договоре страхования
кушер-гинеколог
Аллерголог-иммунолог
Гастроэнтеролог
Дерматовенеролог
Кардиолог
Маммолог
Невролог
Онколог – две консультации за период действия договора страхования
Оториноларинголог
Офтальмолог
Психотерапевт – одна консультация, без проведения тестов
Пульмонолог
Травматолог-ортопед
Уролог
Физиотерапевт
Хирург
Эндокринолог
Общеклинические исследования
Биохимические исследования
Коагулограмма
Микроскопические исследования
Бактериологические исследования (кроме посевов кала на дисбактериоз)
Бактериологические посевы на заболевания, передающиеся половым путем – однократно, для постановки диагноза
Цитологические исследования
ПЦР – не более 7 исследований за период действия договора страхования
Гормональные исследования – не более 6 исследований
Антитела к тиреоглобулину, к ТПО, к ТТГ – однократно
Ревматоидный фактор
Иммунологические исследования (общие IgЕ, общие IgА, IgG, 1IgM) – однократно
Серологические исследования (для диагностики острых инфекционных заболеваний)
Онкомаркеры – не более 4 исследований
Рентгенологическая диагностика, включая маммографию (кроме функциональных проб, контрастных исследований и денситометрии)
Ультразвуковая диагностика (УЗИ внутренних органов, эхокардиография, ЭХО-энцефалография)
Функциональная диагностика (ЭКГ, исследование функции внешнего дыхания, электроэнцефалография)
Суточное мониторирование артериального давления – однократно в период действия договора страхования
Холтеровское мониторирование ЭКГ – однократно
Эндоскопическая диагностика: эзофагогастродуоденоскопия, включая биопсию, обследование на хеликобактер пилори
Классический лечебный массаж (непрерывный курс) – не более 10 сеансов за период действия договора страхования, не более 3-х массажных единиц за один сеанс
Физиотерапевтическое лечение (непрерывный курс): электротерапия (кроме электросна, электрофотомагнитостимуляции), светотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия (кроме ударно-волновой терапии), теплолечение, ингаляции – до 10 процедур одного или 5 процедур двух видов воздействия за период действия договора страхования
Выполнение в амбулаторных условиях малых оперативных вмешательств (в том числе под местной анестезией) по страховому случаю, не требующих последующего медицинского наблюдения и пребывания в дневном стационаре при травмах, острых хирургических заболеваниях (фурункул, абсцесс, панариций), включая гипсование, перевязки
Инъекции: подкожные, внутримышечные, внутривенные струйные при оказании неотложной медицинской помощи
Экспертиза временной нетрудоспособности (оформление больничных листов, справок)
Оформление рецептов (кроме льготных)
Обследование с целью выдачи справок в бассейн, для посещения спортивно-оздоровительных мероприятий (по согласованию со страховщиком)
Вакцинация против гриппа (однократно перед эпидемическим сезоном)
Профилактика столбняка при травмах
Антирабическая профилактика при укусах теплокровных животных