Ваш ДМС. Расширенный взрослый (18-59)

Диагностические и лечебные услуги, оказываемые в амбулаторных условиях

• Прием терапевта

Прием и консультация врача-терапевта, врача общей практики (включая консультации врачами с ученой степенью и научными званиями).

• Консультация специалистов без назначения терапевта

Консультация узких специалистов (включая консультации врачами с ученой степенью и научными званиями):

• Акушер-гинеколог

• Аллерголог-иммунолог

• Гастроэнтеролог

• Дерматовенеролог

• Кардиолог

• Оториноларинголог

• Офтальмолог

• Ревматолог

• Травматолог-ортопед

• Хирург

• Эндокринолог

• Уролог

и проч.

• Лабораторная диагностика

• Анализы крови и других биологических сред организма (в том числе общеклинические, биохимические, гормональные, серологические, определение маркеров онкологических заболеваний)

• Аллергологические исследования

• Иммунологические исследования

• Микробиологические исследования, включая исследования на дисбактериоз

• Микологические исследования

• Цитологические исследования

• Гистологические исследования

• ПЦР-диагностика

• Инструментальная диагностика

В услугу входят:

• Функциональные методы исследования: велоэргометрия, электрокардиография, холтеровское (суточное) мониторирование сердечного ритма, суточное мониторирование артериального давления, электроэнцефалография, исследование функции внешнего дыхания, флоуметрия дыхания, в том числе с медикаментозными пробами

• Ультразвуковая диагностика, включая эхокардиографию, дуплексное сканирование сосудов, в том числе сосудов конечностей и головного мозга, эхоэнцефалографию

• Рентгенологические исследования, в том числе маммография, компьютерная томография (включая стоимость применяемого при компьютерной томографии контрастных веществ)

• Компьютерная магнитно-резонансная томография (включая стоимость применяемого при магнитно-резонансной томографии контрастных веществ)

• Эндоскопические исследования, в том числе эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия

• Исследования с помощью радионуклидов (радиоизотопное исследования), включая сцинтиграфию, позитронно-эмиссионную томографию (в том числе с контрастом)

• Медицинские манипуляции

В услугу входят:

• Выполняемые врачами в рамках консультаций (осмотров) медицинские вмешательства и манипуляции (кроме оказываемых с косметической целью), а также выполняемые в амбулаторных условиях операции, не требующие общей анестезии, и выполняемые по назначению врачей средним медицинским персоналом в медицинских организациях внутримышечные и внутривенные инъекции

• Использование гипсовых и (или) полимерных бинтов для иммобилизации при травмах, произошедших в течение срока действия полиса

• Физиотерапия, массаж, лечебная физкультура

В услугу входят:

• Физиотерапия: все виды электро- и светолечения, включая лазеро- и магнитотерапию (в том числе СВЧ, УВЧ, импульсные токи, магнитофорез, электрофорез, индуктотермия, дарсонвализация, диадинамические токи), теплолечение, парафинотерапия, ингаляции

• Классический массаж, корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура – не более одного курса (до 10 сеансов) по каждому виду лечебного воздействия и по каждому случаю

• Оформление медицинской документации

Экспертиза временной нетрудоспособности: выдача листков нетрудоспособности и справок учащихся (форма 095/у) и закрытие листков нетрудоспособности в медицинских организациях

• Вакцинация

Экстренная серопрофилактика столбняка и бешенства по медицинским показаниям

Услуга помощи на дому оказывается соответствующими службами медицинских организаций, указанных в полисе, при наличии таких служб в данных организациях и в соответствии с возможностями этих медицинских организаций, их режимом и правилами работы, и в следующих пределах города Москва и Московской области: в пределах 30 км от МКАД г. Москвы. А также районов: Внуково, Восточный, Жулебино, Кожухово, Косино-Ухтомский, Куркино, Митино, Молжаниновский, Некрасовка, Ново-Переделкино, Новокосино, Северное Бутово, Северный, Солнцево, Южное Бутово.

Помощь на дому оказывается Застрахованному, который по состоянию здоровья, характеру заболевания не может посетить медицинскую организацию, нуждается в постельном режиме и наблюдении врача.

• Вызов врача

Осмотр, консультация, открытие и продление листка нетрудоспособности врачом-терапевтом

• Манипуляции на дому

Электрокардиография на дому с расшифровкой по медицинским показаниям и назначению врача-терапевта

• Вызов врача за пределы города (в область)

• Терапевтическая стоматология

• Консультации врачей стоматологов-терапевтов;

• Лечение по поводу кариеса с использование свето- и химиоотверждаемых композитных материалов;

• Лечение по поводу пульпита, острого и обострения хронического периодонтита, в том числе механическая, медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов, в том числе гуттаперчевыми штифтами и термофилами;

• Терапевтическое лечение по поводу пародонтита: закрытый кюретаж и медикаментозная обработка пародонтальных карманов, наложение лечебной повязки;

• Хирургическая стоматология

• Консультации врачей стоматологов-хирургов;

• Удаление зубов (простое, сложное, в том числе с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута);

• Зубосохраняющие операции (цистэктомия, резекция верхушки корня зуба и иные);

• Вскрытие абсцессов, выполнение послабляющих разрезов при инфильтратах;

• Иссечение слизистого капюшона;

• Наложение швов при травмах и (или) после удаления зубов.

• Стоматологическая диагностика

• Радиовизиография

• Ортопантомография

• Электроодонтометрия зуба

• Анестезиология

Местная анестезия, в том числе инфильтрационная (включая интралигаментарную), проводниковая, аппликационная.

• Стоматология другое

• Консультация ортодонта — одна консультация в год;

• Консультация ортопеда — одна консультация в год;

• Физиотерапевтическое лечение, в том числе депофорез

• Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта и языка;

• Лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области;

• Лечение заболеваний слюнных желез;

• Лечение по поводу доброкачественных новообразований челюстно-лицевой области при их травмировании и (или) воспалении;

• Восстановление разрушенной коронки зуба с использованием штифтов, если необходимость в нем возникла в результате травмы челюстно-лицевой области, произошедшей в течение срока действия Полиса, а также в течение действия предыдущих договоров (полисов) страхования при условии непрерывного страхования у Состраховщиков.

• Гигиеническая стоматология

Удаление зубного камня по медицинским показаниям;

Покрытие зубов фторлаком по медицинским показаниям

Выезд бригады скорой помощи. Оказание диагностических и лечебных экстренных и неотложных вмешательств. Транспортировка в стационар (при необходимости).

Услуги службы скорой медицинской помощи (при наличии скорой медицинской помощи, имеющей договорные отношения со Страховщиком в населённом пункте по месту нахождения Застрахованного):

• Выезд бригады службы скорой медицинской помощи, оказание экстренных и неотложных диагностических и лечебных вмешательств, включая необходимую экспресс-диагностику;

• Медицинская эвакуация в стационар при наличии показаний для экстренной и неотложной госпитализации. Услуги скорой медицинской помощи оказываются:

  • в Москве – в пределах 30 км от МКАД;

  • в иных населенных пунктах – в пределах районов и границ населенного пункта, установленных службой скорой медицинской помощи.

• Скорая помощь в пределах города
• Выезд скорой помощи за пределы города (в область)

По настоящей программе Страховщик организует и оплачивает предоставление Застрахованному лицу предусмотренных Программой медицинских и иных услуг при лечении в стационарных условиях при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в случае острого заболевании (состоянии), обострения хронического заболевания, травме (в том числе ожоге, отморожении) и отравлении, произошедших в период страхования.

Страховщик оплачивает медицинские услуги при лечении в стационарных условиях, оказанные по поводу заболеваний и состояний, которые явились непосредственной причиной экстренной или неотложной госпитализации, а также по поводу сопутствующих заболеваний, если такие услуги необходимы при лечении по поводу основного заболевания, послужившего причиной госпитализации.

• Госпитализация

Услуги, оказываемые при лечении в стационаре в соответствии с возможностями медицинской организации:

• Диагностические и лечебные в том числе:

  • консультации врачей, в том числе врачей-специалистов;

  • лабораторные и инструментальные исследования;

  • пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;

  • консервативное лечение;

  • анестезиологические пособия;

  • хирургическое лечение:

    • сердечно-сосудистая хирургия только в объёме операций, выполняемых по жизненным показаниям при оказании медицинской помощи в экстренной форме;

    • нейрохирургические операции, выполняемые по жизненным показаниям при оказании медицинской помощи в экстренной форме;

    • операции в урологии, в выполняемые по жизненным показаниям при оказании медицинской помощи в экстренной форме;

    • оперативные вмешательства в рамках иных медицинских специальностей, выполняемые при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной формах;

  • физиолечение, классический массаж, корпоральная иглорефлексотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура;

  • лекарственные препараты, имеющиеся в наличии стационара;

  • применение металлоконструкций и медицинских изделий, имплантируемых в организм человека*;

  • использование гипсовых и полимерных бинтов для иммобилизации при травмах, произошедших в течение срока действия Полиса;

  • прерывание беременности по медицинским показаниям.

• пребывание в палате с количеством мест не менее двух, питание;

• уход, обеспечиваемый медицинским персоналом;

• экспертиза временной нетрудоспособности.

Страховщики оплачивают лечение в стационарных условиях при экстренных и неотложных госпитализациях, произошедших после вступления в силу полиса в части страхования на случай лечения в стационарных условиях при экстренных и неотложных госпитализациях

*Применение протезов оплачивается, когда необходимость в них возникла в результате травмы, произошедшей в течение срока действия Полиса, а также при оказании медицинской помощи в экстренной форме